Когда и насколько дней дают больничный при геморрое? 5 нюансов, которые нужно знать

Больничный лист

Дают ли больничный при геморрое? Если у пациента сформировался геморрой тяжелой стадии, ему требуется хирургическая помощь, для восстановления после оперативного вмешательства, больному необходимо время, то есть больничный.

Дают ли больничный при оперированном геморрое? Заболевание может лечится как консервативно, так и хирургически. Среди методик хирургической помощи выделены малоинвазинвные способы и радикальная операция. Выдача больничного листа при геморрое зависит от тяжести болезни и способа ее устранения. Если пациенту необходима длительная реабилитация, проктолог выдает больничный лист.

• Геморрой что это такое
• Причины недуга
• Стадии геморроя
• Дают ли больничный при геморрое
• На какой срок выдают больничный при консервативном лечении На какой период выдается больничный лист после операции
• При радикальной операции
• При малоинвазивной хирургии

Оплата нетрудоспособностиРешение спорных вопросовЗаключение

Лечение геморроидального тромбоза

Начальное лечение предусматривает консервативную терапию. Применяются противовоспалительные мази и гели, в состав которых входят болеутоляющие и спазмолитические вещества. Также назначаются флеботоники и препараты для улучшения работы кишечника.

Если консервативная терапия не привела к успешному результату, либо болезнь третьей степени осложнения, применяется хирургический метод лечения. В этом случае, после локализации воспаления, проводится один из видов операций:

1. Тромбэктомия – вскрывается геморроидальный узел и удаляется тромб.
2. Резекция внешнего геморроидального узла. Удаляется непосредственно причина болезни, что позволяет в дальнейшем избежать рецидивов.

Обе операции проводятся амбулаторно, под местной анестезией. Однако поскольку в период обострения геморроя пациент практически нетрудоспособен, больничный лист выписывается на весь курс терапии, операционный и постоперационный периоды.

Больничный при геморрое сколько дней

Четких общепринятых сроков лечения геморроя не существует. Врач определит степень заболевания, назначит необходимые анализы и решит, на какой срок выдать больничный лист.

Легкую стадию обострения можно излечить за неделю. В случае, когда применение мазей и таблеток не приносит желаемого результата, доктор может порекомендовать операцию.

Если хирургическое вмешательство проходит без осложнений, больничный, в среднем, выдается на пару недель. Так, 3-4 дня пациент проводит в стационаре, еще 10 дней потребуется на реабилитацию в домашних условиях.

Если был успешно прооперирован геморрой второй степени тяжести, отправиться на работу можно будет спустя 4 дня после выписки из больницы. По закону, максимальный срок пребывания в лечебном учреждении составляет 5 недель, еще 10 дней отводится на домашнее лечение.

Если без осложнений не обошлось, или состояние больного не улучшилось, вопрос продления период временной нетрудоспособности будет решаться врачебной комиссией. Каждые две недели пациенту будет необходимо посещать проктолога. В некоторых случаях может быть рекомендовано пребывание в санатории.

Геморрой не возникает без причины. Этот недуг гораздо легче предупредить, чем лечить. Бросайте курить, снизьте потребление алкоголя. Употребляйте в пищу, богатую клетчаткой, откажитесь от острого, копченого и жирного.

Хорошо бы полюбить морскую капусту. Пейте больше жидкости, чтобы избежать запоров, но ограничьте употребление чая и кофе. Занимайтесь спортом, но особо не перетруждайтесь в качалке.

У нас на сайте представлены следующие материалы о правильном питании:

• что можно и нельзя есть при геморрое;
• правила построения правильного питания;
• примерная ежедневная диета;
• диета при обострениях геморроя;
• диета при геморрое и трещинах прямой кишки.

На нашем сайте представлена разносторонняя информация о заболевании геморрой.

• Здесь вы прочтёте: можно ли ездить на велосипеде, как правильно ходить и бегать, принимать ванну, купаться в водоёмах и ходить в баню;
• В предлагаемых разделах вы найдёте информацию о: пользе спорта при лечении болезни, йога при геморрое и комплекс полезных упражнений;
• Следующие полезные материалы: вредно ли кофе при геморрое, берут ли с заболеванием на срочную службу в армию, в каких случаях при болезни дают больничный.

Старайтесь избегать стрессов и эмоциональных перегрузок. Приняв профилактические меры, вы отдохнете в более интересном месте и компании, нежели в санатории с хроническим геморроем.

Важно! При появлении даже незначительных симптомов, описанных выше, нужно незамедлительно обратиться к врачу, потому как они могут быть признаком других серьезных заболеваний.

Осложнения послеоперационного периода геморроя

1. Боль в области анального прохода. После операции по удалению геморроя боль обусловлена не столько самим вмешательством, сколько большим количеством нервных окончаний, которыми оплетена прямая кишка. Самые болезненные ощущения ожидают пациента на второй-третий день после удаления узлов. Некоторым людям требуется анальгезирование наркотическими веществами при низком пороге болевой чувствительности. Однако уже через неделю дискомфорт может почти полностью исчезнуть, в некоторых случаях – чуть дольше требуется времени.

2. Сужение ануса. Если операция была сделана правильно, этого неприятного последствия возникнуть не должно. Но проверить качество вмешательства удастся только через несколько месяцев, когда и возникает сужение прохода. Лечение такого осложнения осуществляется специальными медицинскими расширителями.

3. Частые запоры вызваны не столько послеоперационным осложнением, сколько психологическим эффектом. Пациент заранее ожидает боль, и организм подчиняется командам нервной системы. Чтобы бороться с этим осложнением, в послеоперационный период после геморроя назначают специальную диету, основанную на большом объеме употребления клетчатки и жидкости.

4. Затрудненное мочеиспускание. Осложнение, касающееся в большей мере мужчин, нежели женщин. Проблемы с мочеиспусканием если и появляются, то только на 1-2 сутки после удаления геморроя. При установке катетера в канал мочевой пузырь освобождается, и уже на следующий день пациент может посещать туалет самостоятельно.

5. Появление свищей. После удаления геморроидальных узлов внутри или снаружи анального отверстия могут образовываться свищи. Они вызваны тем, что во время операции сшиваются также мышечные волокна. Если в рану попадает любая инфекция, то начинается процесс нагноения, и образуется свищ. Лечение осложнения в тяжелых случаях требует хирургического вмешательства.

6. Кровотечение возникает спустя несколько дней, после наложения швов, и в том случае, если в этот период необходимый режим питания был нарушен. Еще одна группа риска – пациенты, которые пренебрегают использованием слабительных препаратов. Останавливают кровотечение губками или тампонами, в противном случае потребуется еще одна операция.

7. Нагноение вызвано инфекцией, которая попадает в незаживший шов (рану). Лечение осуществляется местными препаратами с противовоспалительным действием. В тяжелых ситуациях нарыв вскрывают и ставят дренаж. Хирургических вмешательств, проводимых внутри прямой кишки, обычно не требуется.

Наибольшая вероятность возникновения рецидива наблюдается через 5 лет после операции. Узлы могут снова появиться, если пациент не соблюдает прописанный режим. Обычно все дело в человеческом факторе: когда заболевание не беспокоит, о его профилактике не заботятся.

Важно не устранить сам геморрой, а полностью избавиться от воспаления и укрепить сосудистую стенку после его удаления. Чтобы исключить возможность рецидива, необходимо избегать:

• чрезмерных физических нагрузок;
• недостаточности печени;
• постоянных запоров;
• новообразований в желудочно-кишечном тракте;
• вредных привычек;
• постоянного сидения в одной позе.

После операции наступает самое ответственное для пациента время. Самочувствие каждого больного сугубо индивидуально, тем не менее, существуют общие рекомендации, которых нужно придерживаться.

Уход после геморроя в основном заключается в правильном питании. На первые сутки принятие пищи вообще не рекомендуется, а вот начиная со второго дня, есть надо не менее 5 раз в день. Придется исключить из рациона продукты, которые провоцируют образование газов в кишечнике.

Первый месяц после хирургического вмешательства запрещено употребление алкоголя, кофе, молока, острых соусов, бобовых культур и жирных блюд. Спасительным веществом станет клетчатка, которой богаты овощи и крупы. Но клетчатку тоже нужно разбавлять белками и углеводами. Пациентам с удаленным геморроем рекомендуется легкий хлеб с отрубями, вареное мясо и консервация.

Особое внимание стоит уделить жидкости, поступающей в организм – процесс дефекации очень чувствителен к объему потребляемой воды. Во время послеоперационного периода геморроя взрослому мужчине рекомендуется пить не менее 3.5 л воды в день, а женщине – 2.5-3 л. Также можно пить чай, компот, сок и кефир.

Усиленные тренировки недопустимы после удаления геморроя, а вот несложную лечебную физкультуру выполнять нужно ежедневно. Еще одним запретом является подъем тяжестей, а вот ходить нужно много и регулярно, для того, чтобы стабилизировать кровоток в органах таза.

После каждого похода в туалет необходима дезинфекция, чтобы не занести в незажившие швы бактерию, которая вызовет нагноение. Поэтому рекомендуется пользоваться душем или беде.

Геморроидальные узлы после операции могут исчезнуть не полностью. Связано это с тем, что врачи предпочитают удаление только воспалившихся уплотнений, а те, которые не очень беспокоят пациента, оставляют до следующего вмешательства.

Анальный проход выглядит не повреждено, если операция осуществлялась на внутренней поверхности прямой кишки. Если после наружного хирургического вмешательства остались проблемные участки, то и кожа вокруг ануса имеет некоторые несовершенства, однако невыпавшие узлы заметить достаточно тяжело.

Узлы после удаления геморроя в начале послеоперационного периода могут выпасть снова и не доставлять дискомфорта. Но в этом случае пациенту стоит пройти консервативное лечение, чтобы избежать еще одной операции в будущем.

Удаление также вызывает сужение ануса, чтобы геморрой не вылез снова. Иногда задний проход выглядит несколько «помятым» за счет того, что виднеется лишняя кожа. Чтобы убрать этот дефект, может выполняться пластическая операция.

В среднем после удаления геморроя пациенту предстоит лежать в больнице 4 недели. Если операцию удалось сделать малоинвазивными методами, то послеоперационный период длится до 5 дней. Врачи не запрещают начать работать раньше, но пациентам нельзя долго находиться в сидячем положении.

После операции геморроя больному необходим уход и терапия процедурами независимо от типа вмешательства. Когда человек уже сможет встать на ноги, срок реабилитации заметно сокращается. Дольше всего длится лечебная гимнастика и диета (соблюдать режим нужно и вне стен клиники).

Если вокруг анального прохода остались кровотечения, и кожа выглядит воспаленной, приступать к активной деятельности не стоит. Реабилитация после удаления геморроя считается подошедшей к концу, если болезненные ощущения остались только во время посещения туалета. Лечение прошло успешно, если не появляются новые венозные уплотнения в трехмесячный срок. Неприятные ощущения после удаления шишек проходят постепенно и напрямую зависят от следования рекомендациям проктолога.

В послеоперационный период запрещено находится в положении сидя без специальной подушки, чтобы не препятствовать стабильному кровотоку. Операция также обязывает не пренебрегать вымыванием заднего прохода после туалета, чтобы не допустить появления свищей.

Запрещено употребление алкоголя, поскольку он обладает закрепляющим действием. В первый день послеоперационного периода не рекомендуется принимать пищу, чтоб не свести действие операции на нет.

При появлении зуда недопустимо трогать геморрой руками – только стерильными ватными тампонами. Операция по удалению также запрещает тужиться во время дефекации в течение месяца, это возможно при соблюдении диеты. Не рекомендуется вытирать место проведения операции жесткой бумагой, чтобы не провоцировать кровотечения.

Не рекомендуется самостоятельное лечение геморроя при повторном выпадении свечами и мазями без консультации проктолога. Удаление невоспаленных венозных уплотнений также недопустимо, даже если на этом настаивает врач.

Нужен ли больничный при геморрое

Особенно дискомфорт могут ощущать люди занятые сидячей работой в офисе, так как геморрой проявляет себя именно в сидячем положении. Также при заболевании категорически противопоказаны физические нагрузки, это касается людей, работа которых связана с частым поднятием тяжестей.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо начать своевременное лечение. При этом нужно полностью обезопаситься от физических нагрузок и частого сидения. В связи с этим врачи обычно на период лечения дают больничный при геморрое.

Также больничный лист необходим для того, чтобы была возможность посещения врачей. Лечение геморроя – это достаточно длительный процесс. При затяжном лечении требуется неоднократное обращение к проктологу и хирургу, что не всегда возможно при постоянной работе.

В том числе врачи могут настаивать на больничном листе при обострении заболевания или в том случае, когда тяжелая физическая работа может нанести вред здоровью пациента.

Кто продлевает больничный после оперативного вмешательства

После данной операции больничный продлевается проктологом по месту жительства или хирургом, терапевтом (если проктолог отсутствует на данном участке). В основном врач выписывает амбулаторное лечение на 10 дней. Безусловно, все будет зависеть от того, как быстро человек восстанавливает свое здоровье, в учет также берется характер работы.

• поднятие грузов;
• тяжелый физический труд;
• длительное пребывание в вертикальном положении.

Даже при удовлетворительном самочувствии человека некоторые работы ему будут противопоказаны.

В случаях, когда отсутствует положительная динамика или возникли осложнения, лист нетрудоспособности в праве выдать только социальная комиссия. При положительном заключении в пользу пациента амбулаторное лечение продлевается на 21 день, иногда до 1 месяца.

Больничный лист после операции

Хирургическое вмешательство на геморроидальном узле – это серьёзная операция, после которой человеку требуется время на восстановление. Согласно действующему законодательству РФ, после удаления геморроя пациенту обязаны выдать больничный лист сразу же, после выписки из медицинского учреждения.

Врач после выписки обязан рассказать дальнейшие действия профилактики и лечения

Сколько дней? Больничный могут увеличить на срок до 10 суток после выписки пациента из мед.учреждения. В таком случае весь нетрудовой период рассчитывается с момента проведения лечения пациента в стационаре, плюс 10 дней на домашнее лечение. Бюллетень может выдаваться и на больший срок. Так лечащий врач может выписать документ на 20 или 30 дней, в зависимости от тяжести течения заболевания.

В случае, когда состояние пациента не улучшается, то рассматривается продление больничного листа. Это решение выносится врачебной комиссией. Согласно законодательству, она имеет право продлить отдых на восстановление на срок до 10 месяцев. Если данное решение утверждается, и пациенту выдают больничный, то он обязуется посещать медицинское учреждение не реже чем каждые две недели. Это необходимо для полноценного наблюдения за протеканием заболевания лечащим врачом.

После перенесения тяжелой операции, или возникновения осложнений, больному могут выдать направление на лечение в санаторных условиях. В этом случае больничный лист продлевают. При этом общий срок должен составлять не более 24 календарных дней.

А можно вылечить геморрой без отрыва от производства? На самом деле есть большое количество способов лечения опасного заболевания в течение суток. При этом пациенту не потребуется изменять свой рабочий ритм и распорядок дня. Лечение проходит без госпитализации.

Данный тип лечения выгоден всем. И больницам, и работодателям, и самим пациентам. Медицинские учреждения могут более рационально распределить бюджет и вылечить большее количество людей. Работодатели не теряют сотрудников на больничном. Сами больные зарабатывают большее количество денег, не находясь на амбулаторном или стационарном лечении.

Проктолог Игорь Доморацкий: «Если от кровоточащего геморроя не избавиться, он может..

Малотравматичные операции, которые сегодня выполняют хирурги, длятся не больше 20 минут, и пациент сразу может отправляться домой

В народе говорят, что геморрой — это болячка, которую трудно самому рассмотреть и стыдно другим показать. Потому-то пациенты, как правило, откладывают визит к врачу.

Но этот недуг может оказаться признаком более серьезных патологий… Какие исследования необходимо провести при подозрении на геморрой? Нужно ли удалять полипы, возникшие в кишечнике? Как часто следует проверять состояние желудочно- кишечного тракта, чтобы не пропустить опасные заболевания? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заместитель начальника военно-медицинского управления Службы безопасности Украины проктолог Игорь Доморацкий.

«Геморрой бывает и у молодых ребят, которые занимаются тяжелой атлетикой, гиревым спортом, накачивают мышцы на тренажерах»

— Здравствуйте, Игорь Эдуардович! Беспокоит Владимир, житель города Лохвица Полтавской области. Последние несколько месяцев после посещения туалета у меня иногда в кале появляется кровь, а потом больно сидеть. Из-за чего это может быть?

— Советую вам обследоваться у проктолога — врача, который лечит болезни толстого кишечника, или хирурга (в районных больницах, как правило, проктологов нет). Жжение, зуд, боль, кровянистые выделения из кишки могут свидетельствовать о воспалении геморроидальных узлов. Вообще появление крови — опасный симптом, он бывает не только при геморрое или трещине, но и при онкозаболевании этой зоны. Если обнаружить опухоль на ранней стадии, ее можно побороть.

*Игорь Доморацкий: «Геморрой — профессиональная болезнь тех, кто долго сидит: автомобилистов, программистов, бухгалтеров, секретарей и начальников»

— Звонит Сергей из Киева. Можно ли в лечении геморроя обойтись народными рецептами? Мне отец посоветовал делать ванночки с ромашкой…

— Сначала надо уточнить диагноз. Если у человека действительно геморрой и заболевание не запущено, то тщательное соблюдение гигиены, диета, легкие упражнения и применение простых народных средств могут затормозить патологию. В начале болезни хорошо делать теплые ванночки с раствором соды или хозяйственного мыла длительностью 15-20 минут. Можно добавить настой ромашки или другой антисептической травы.

В течение многих лет недуг будет редко беспокоить, но не исчезнет, потому что в области геморроидальных узлов произошли анатомические изменения, которые могут проявиться в любое время. На стадии, когда геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки и не вправляются, ванночки уже не помогут. Развивается отек, венозный клапан повреждается и вена раздувается, как мешок.

Сосуд уже никогда не сможет нормально пропускать кровь, этот участок приходится удалять.

Нужно также помнить, что набухшие геморроидальные узлы иногда бывают косвенным признаком серьезных болезней — цирроза и рака печени. Когда больная печень неспособна переработать венозный поток крови, идущий снизу, возникают нарушения в органах таза, варикозное расширение вен на ногах и геморроидальных узлов в кишечнике.

— Это «ФАКТЫ»? Михаил, житель Нежина. Правда ли, что геморрой возникает только у пожилых людей?

— Многие уверены, что это так. На самом деле страдают и молодые ребята, даже школьники, которые занимаются тяжелой атлетикой, гиревым спортом, толкают ядро, накачивают мышцы на тренажерах. Геморрой — профессиональное заболевание тех, кто долго сидит: автомобилистов, программистов, бухгалтеров, секретарей и начальников. Я считаю, что людям трудоспособного возраста необходимо хотя бы раз в год проверить состояние кишечника, а также сердца, сосудов, желудка, других органов, сделать общие анализы, чтобы не пропустить начинающиеся болезни.

«Анализ ткани, взятой при зондировании кишечника, поможет выявить злокачественную опухоль»

— Татьяна из Киева. Как проктолог проводит исследование кишечника?

— Начинаем с самого простого: визуальный осмотр и эндоскопическое исследование, например, с помощью ректоскопа. Этот прибор позволяет увидеть изнутри все изменения в нижнем отделе прямой кишки (до 30 сантиметров). Но у человека может быть не только геморрой. Скажем, выделение крови бывает, если есть полипы, онкологическая патология кишечника.

Поэтому при таком симптоме очень важно провести углубленное обследование, чтобы выявить опухоль на ранней стадии и вовремя пролечить пациента. Врач может назначить осмотр с помощью гибкого зонда (фиброколоноскопия). Для этого прибора доступна зона длиной примерно полтора метра (практически до слепой кишки).

Если при зондировании врач обнаружит в кишечнике подозрительный участок, то может аккуратно щипчиками отделить кусочек образования (сделать биопсию). Затем специалист исследует клетки под микроскопом, определяет их состав и дает заключение.

https://youtu.be/y7Hvn_MHAqU

Для уточнения диагноза необходимо выполнить и анализы крови. Если геморрой хотя бы немного кровоточит, у человека может снизиться уровень эритроцитов и гемоглобина. При анемии возникает кислородное голодание тканей органов. Наиболее чувствительны к нему сердечная мышца и головной мозг. Если от кровоточащего геморроя не избавиться, он со временем может довести до инфаркта или инсульта.

Листок нетрудоспособности после операции по иссечению геморроидальных узлов

Продолжительность нахождения пациента в больнице после удаления геморроя зависит от многих факторов. В первую очередь учитывается вид операции — плановая или экстренная, наличие или отсутствие осложнений. На этот показатель влияет степень геморроя на момент хирургического вмешательства, особенности восстановления.

Сколько длится реабилитационный период?

Важную роль в этом играют индивидуальные свойства организма больного, характеризующие его способность к восстановлению: возраст, физическая подготовка, наличие сопутствующих хронических заболеваний и осложнений.

Иссечение геморроя не является сложным вмешательством, как правило, пациент пребывает в условиях стационара не более 3–5 дней. И только при возникновении осложнений — наружного или внутреннего кровотечения из поврежденных сосудов, нагноения

послеоперационных ран и швов — количество дней для пребывания в стационаре значительно увеличивается. Это состояние требует постоянного медицинского наблюдения, проведения перевязок и антибактериальной терапии.

После операции по поводу иссечения геморроя больничный лист продлевает проктолог по месту жительства в поликлинике. В случае его отсутствия — хирург или терапевт. В основном срок пребывания на амбулаторном лечении составляет около 10 дней. Однако его продолжительность может варьироваться в зависимости от скорости восстановления больного. Учитывается и характер работы пациента.

Врач может дать больничный до 14 дней, если трудовая деятельность подразумевает:

• тяжелый физический труд;
• поднятие грузов;
• длительное пребывание на ногах.

Даже если человек чувствует себя удовлетворительно, некоторые виды работ могут быть ему противопоказаны.

При возникновении осложнений и отсутствии положительной динамики со стороны здоровья пациента в дальнейшем давать лист нетрудоспособности имеет право только специальная комиссия. При вынесении положительного решения в пользу больного амбулаторное лечение и восстановление после хирургического вмешательства может быть продлено на 21 день. В некоторых случаях этот срок увеличивают до 1 месяца.

Больничный лист нужно обязательно предоставить в отдел кадров по месту официального трудоустройства. Желательно сделать это сразу после выхода на работу. Данный документ официально обосновывает причины вашего отсутствия на рабочем месте. Своевременная подача больничного листа гарантирует быстрые выплаты в связи с потерей трудоспособности.

Оплата листа нетрудоспособности

Согласно действующему трудовому кодексу, работодатель обязан полностью или частично оплатить работнику время нахождения на больничном. Исключением из правила могут быть следующие нюансы:

• если пациент в этот период находился в не оплачиваемом отпуске;
• если больной является студентом, которому выдаётся соответствующая справка;
• в случае отказа пациентом от обследования или каких-то лечебных мероприятий.

Полученный в медицинском учреждении в установленной форме листок нетрудоспособности предъявляется в отдел кадров предприятия.

Оплата производится в размере:

• 100% оклада, при трудовом стаже сотрудника не менее 8 лет;
• 80% оклада, при длительности трудовой деятельности от 5 до 8 лет;
• 60% оклада, при непрерывном стаже на предприятии меньше 5 лет.

Если в течение 6 месяцев больничный лист работодателю представлен не будет, то в оплате за данный временной период сотруднику будет отказано.

Развитие острого геморроя

Геморрой без особой сложности можно вылечить на начальных стадиях. Но большинство людей не решаются вовремя обратиться к врачу, вследствие чего болезнь переходит в более сложную стадию развития.

Различают три степени тяжести осложнения болезни.

1. В начальной стадии в геморроидальных узлах скапливается кровь, образуются тромбы, однако воспалительного процесса не наблюдается. Узлы небольшой величины, с умеренной болезненностью. Пациент жалуется на жжение и зуд в области анального отверстия, которые усиливаются после дефекации. Болезненность, покраснение и отек перианальной области усиливаются после приема острой и соленой пищи, алкоголя.
2. Следующей ступенью развития осложнения является тромбирование узлов и начало воспалительного процесса. При этом область вокруг сфинктера уплотняется и отекает. Из-за сильного спазма сфинктера пациенты стараются по-возможности оттянуть момент опорожнения. Ярко выраженная болезненность не позволяет провести инструментальное исследование пациента.
3. Тяжелая степень осложнения – тромбоз геморроидальных узлов с воспалением всей анальной области. Застоявшаяся кровь сгущается, внутри узла образуется тромб, сдавливающий его нервные окончания. Пациента мучают сильные боли. Из-за ущемления в заднепроходном отверстии геморроидальные сплетения приобретают багровый цвет с синюшным оттенком. В этом случае необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство, пока выпавшие узлы не некротизировались и не развился гнойный парапроктит.

Причины и механизм развития геморроя

Геморрой – болезнь прямого кишечника, приводящая к деформации кровеносных сосудов и появлению в этом участке тела геморроидальных узлов. Существует несколько причин возникновения данного недуга. Вот некоторые из них:

• неактивный образ жизни, гиподинамия;
• запор или диарея;
• физические перегрузки;
• «сидячая», офисная работа;
• Несбалансированное питание, наличие вредных привычек.

Кроме того, беременность и роды могут привести у женщины к появлению геморроя.

По ряду причин в кишечнике начинается воспалительный процесс, нарушается кровообращение и возникают геморроидальные узлы. Увеличенные сосуды затрудняют проход каловых наружу, при попытке очистить кишечник возникает сильная боль, сосуды становятся неэластичными, в некоторых случаях наблюдаются следы кровотечения в области анального отверстия. Несвоевременное обращение к врачу-проктологу приводит к прогрессированию заболевания и различным осложнениям. Например, появлению в заднем проходе шишек, интоксикации организма, тромбозу и злокачественным образованиям.

Как избежать обнародования деликатного заболевания

Чаще всего пациенты, проходящие лечение геморроя, не желают обнародовать на работе причину своего отсутствия и раскрывать деликатный диагноз. В этом случае можно воспользоваться услугой получения больничного листа по интернету. Так как врач будет опираться на имеющиеся документы, медицинскую карту и диагноз пациента, процедура эта вполне законна.

В отличие от оригинального больничного листа, здесь не будет указан точный диагноз. Срок действия документа будет указан, ориентируясь на состояние больного и необходимое время для восстановления после лечения или хирургической операции. Благодаря подобной услуге, больному не придется посвящать в деликатную тему коллег и начальство.

учитывая, что геморрой вопрос актуальный для людей, ведущих сидячую работу, будет важно знать, как вести профилактику геморроя. И об этом расскажет видео в этой статье

Как распознать обострение геморроя

Человек, у которого воспалилась геморроидальная шишка, узнает об этом сразу.

Основные признаки:

• сильная боль, которая иногда не дает возможности нормально ходить и сидеть, является основным признаком обострения геморроя;
• может отмечаться кровотечение, которое иногда становится очень сильным;
• ощущение новообразования в области анального отверстия (шишки);
• эта шишка может сильно болеть, вызывать чувство жжения и зуда;
• нередко боль отдает в пах или затрагивает промежность.

Иногда ощущения становятся просто невыносимыми, и терпеть их невозможно. Поэтому приходится использовать специальные лекарственные средства для экстренной помощи.

Учитывая все симптомы, которые связаны с обострением недуга, не должно возникать вопросов относительно того, дают ли больничный с геморроем. Это даже нужно сделать, чтобы пройти полноценное лечение и избавиться от проблемы до того, как она приобретет хронический характер.

Классификация и симптомы геморроя

По характеру протекания различают:

• внутренний геморрой, когда воспалительный процесс и геморроидальные узлы возникают внутри канала прямой кишки;
• внешний геморрой отмечается появлением наружных геморроидальных шишек, тромбов;
• комбинированный тип характеризуется сочетанием у человека внутреннего и наружного геморроя.

По форме протекания геморрой может быть острым и хроническим. При острой форме все симптомы ярко выражены, и болезнь развивается быстро. Для хронической формы геморроя характерно вялотекущее состояние заболевания.

О возникновении данного недуга могут говорить следующие симптомы:

• появление кровотечений после дефекации;
• болезненные ощущения в области заднего прохода;
• зуд и неприятные ощущения в анальном отверстии;
• выпадение геморроидальных узлов.

Признаки острого геморроя и обострения заболевания:

• появление кровяных сгустков в анальном отверстии;
• прогрессирующая отёчность заднего прохода;
• ярко выраженный воспалительный процесс в области прямого кишечника, болевые симптомы.

При появлении подобных признаков недуга, необходимо незамедлительно обратиться к проктологу.

Сроки лечения геморроя на разных стадиях

Первая стадия характера своей маленькой симптоматикой, когда у больного наблюдается лишь жжение и зуд в перианальной области, непосредственно после акта испражнения. Поставить диагноз о воспалении геморроидальных узлов сможет лишь проктолог путем ректального УЗИ.

Лечение будет состоять из препаратов местного действия, например:

• свечи «Облепиховое масло»;
• мазь Релиф.

Сколько дней лечится геморрой 2 и 3 степени — от одной до двух недель. Все зависит от того, как быстро смогут восстановиться поврежденные сосуды в кишке и в каком состоянии находятся геморроидальные узлы.

Сама шишка может пройти уже на третий день применения местных препаратов (свечей, мазей). Курс лечения геморроя второй степени мало отличается от третьего. Ведь в обоих случаях воспаленные узлы выпадают из кишки. Правда, при третьей стадии они всегда наружные, а при второй могут самостоятельно затягиваться.

Помимо лечения болезненной симптоматики посредством мазей и суппозиториев, которая убирается уже через пару дней, назначаются венотропные лекарства. Они оказывают такое действие:

1. уменьшают проницаемость капилляров и растяжимость вен, венозный застой;
2. стимулируют лимфоотток;
3. тонизируют вены;
4. способствуют более быстрой регенерации тканей.

Когда отсутствует наружная шишка, то проктологи назначают прохождение лигирования геморроидальных узлов посредством латексных колец. Какое время может занимать эта процедура – все зависит лишь от количества внутренних геморроидальных узлов. За один раз купируется лишь один узел, а если он большой, то врач перетягивает его латексным кольцом постепенно, за несколько сеансов.

Стоит знать, если у больного несколько внутренних узлов, то период между удалением каждого должен составить не менее одного месяца.

При 4 степени заболевания, лечить геморрой остается лишь хирургическим путем. Проктолог назначает геморроидэктомию – наружный геморрой отсекается с помощью скальпеля от ножки. По усмотрению хирурга рана либо полностью зашивается, либо остается лишь прихваченная по краям.

За сколько времени заживут прооперированные участки в перианальной области? Сам процесс операции проходит в стационаре, в течении одного, ну а реабилитация составит не менее месяца. Главное придерживаться рекомендаций проктолога и тогда все пройдет без осложнений.

Стадии геморроя

При внешнем геморрое, шишки локализуются снаружи ануса, при внутреннем – внутри.

Патология разделена на 4 стадии, которые распознаются по степени тяжести и симптомам:

Стадии заболевания

• Стадия 1 – внутреннее расположение шишек. Симптомы не имеют яркой выраженности, пациентов беспокоит дискомфорт после опорожнения, зудящая симптоматика с жжением.
• Стадия 2 – узлы показываются в просвете во время опорожнения, после чего прячутся в кишку самостоятельно. Деффекации проходят болезненно, пациенты мучаются болями.
• Стадия 3 – при выпадении шишек их можно вправить рукой, во время опорожнений ощущается синдром боли со следами крови на белье, бумаге, фекалиях.
• Стадия 4 – выпавшие шишки не вправляются вовсе, у больных постоянный тяжелый стул, боль наблюдается во время сидения, ходьбы, отдыха, опорожнения кишечника.

Для определения способа проведения терапии пациентам необходимо пройти проктологический осмотр, диагностировать состояние прямой кишки и получить назначение к эффективной терапии.

Случаи выдачи листка нетрудоспособности

Для начала давайте разберемся: «Дают ли больничный при геморрое?». Да, но необходимость брать больничный зависит от стадии заболевания.

Рассмотрим в каких случаях при геморрое дают больничный.

1. Первая степень. Сначала появляются неприятные ощущения в области анального отверстия, такие как зуд, жжение и боль, усиливающиеся во время посещения туалета. Далеко не каждый мужик бежит к врачу, чуть что зачешется.Тем не менее, своевременно назначенная терапия способствует скорейшему излечению. Если человек занят физическим трудом, например, работает на складе, ему положен больничный, который продлится, в среднем, неделю. В дальнейшем хорошо бы сменить профессию, потому как поднятие тяжестей провоцирует обострение заболевания. Офисные работники вполне могут соблюдать предписания врача, не отвлекаясь от работы.

   Лечение предполагает не только применение свечей, мазей и других лекарственных средств, но также соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, активный образ жизни.

2. Вторая степень. Боли становятся более выраженными, к тому же появляются шишки в области заднего прохода, которые без труда вправляются обратно.Также можно заметить следы крови на туалетной бумаге. Если ранняя стадия заболевания зачастую проходит незаметно, то сейчас возникают явные неудобства. Если начать решать проблемы со здоровьем без промедления, медикаментозное лечение еще может помочь, поэтому стоит победить ложный стыд и проконсультироваться у врача.

   Давать ли больничный, решает специалист, произведя осмотр, внимательно изучив анамнез и жалобы пациента. Случается, что и на этой стадии тяжело выполнять сидячую работу.

   К тому же придется пройти ряд обследований, сдать анализы, что займет некоторое время. Решение о выдачи листка нетрудоспособности принимает лечащий врач.

   Получив отказ, можно попытаться его обжаловать. Для этого нужно обратиться с заявлением к главному врачу.

   Решение о предоставлении больничного будет принимать медицинская комиссия. Если и она не даст добро, можно будет позвонить в свою страховую компанию.

3. Третья и четвертая степень. Узлы увеличиваются и выпадают даже при незначительной физической нагрузке.К тому же, есть опасность тромбоза и ущемления. Это причиняет такие страдания, что даже если и побежишь, то никак не в офис, а в ближайшее медицинское учреждение. Сидеть при таких симптомах и вовсе невозможно, только если в переносном смысле «сесть» на больничный. Врач может отказать в выдаче листка нетрудоспособности лишь тем пациентам, которые не соблюдают рекомендации.

   Прописан полный покой и постельный режим, так что придется на время выпасть из рабочего процесса. При неэффективности консервативного лечения будет рекомендована операция по иссечению геморроидальных узлов. В этом случае потребуется больше времени для восстановления.

На нашем сайте представлена следующая полезная информация про заболевание геморрой:

• Подробное описание различных стадий: первая, вторая, третья, четвертая;
• Особенности внутреннего течения заболевания и внешних проявлений;
• Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

Так же есть материалы, которые, возможно, вам будут интересны:

• есть ли у женщин простата?
• как влияет велосипед на предстательную железу?
• строение предстательной железы.

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

Так же читайте о заболеваниях простаты: аденома, кальцинаты, камни, фиброз, абсцесс, туберкулез, киста и почему образуются рубцы.

Решение спорных вопросов

Заявление рассматривается специальной медицинской комиссией, проводится расследование, изучается история болезни, на основании анализа выносится заключение. Если больного не устраивает вынесенное решение медицинской комиссией, пациент в праве обжаловать вынесенное решение в страховой компании.

Народные методы, ускоряющие выздоровление

Применять ректально на ночь, перед использованием рекомендуется охладить свечи. Так они смогут еще и снять отек с болезненных узлов. Как долго лечится геморрой на начальной стадии с помощью картофельных свечей? Курс лечения составляет 7 – 10 дней.

Один из популярных народных методов – запеченный лук. Нужно взять небольшую луковицу, разрезать пополам и разделить на части. Уложить на раскаленную сковороду, чашечками вверх и печь на медленном огне 20 минут.

В каких случаях можно получить больничный

Болезнь может иметь несколько стадий. В зависимости от этого будет отличаться и степень сложности лечения, и возможные симптомы и их влияние на работоспособность. Нередко геморрой протекает в легкой форме, поэтому человек лишь чувствует небольшой дискомфорт. Но и в этой ситуации болезнь нужно лечить. В противном случае геморрой может стать хроническим.

Острая стадия заболевания — это настоящая проблема. В такой форме геморрой не просто становится причиной невыносимой боли, но и может угрожать жизни человека, так как вероятные кровотечения будут приводить к большой потере крови и даже возможному заражению.

Обостренный недуг требует тщательного лечения, которое нередко проходит в стационаре, но в основном больница не требуется, поскольку лечебные процедуры проводятся в домашних условиях.

Его срок действия будет распространяться на весь период, пока болезнь «не сойдет на нет», и неприятные симптомы не исчезнут. Поэтому человеку не стоит рисковать и испытывать свой нездоровый организм походами на работу. Больничный лист при геморрое положен, и не нужно стесняться обращаться к врачу.

Лечение и профилактика

Избавление от проблемы начинается с обращения к специалисту. Врач проведет тщательное обследование, а после определит, какое именно лечение необходимо в конкретном случае. Что касается того, на сколько дней дается больничный, если геморрой достиг серьезной стадии, то это, как правило, весь период лечения.

При своевременном обращении к специалисту можно обойтись без операции. Врач может назначить консервативные методы избавления от воспаления и выпадения узлов. Чаще всего это гели и мази, которые состоят из антисептических, обезболивающих и спазмолитических компонентов.

Хорошим средством для восстановления организма при геморрое являются ванночки, но с ними нужно быть осторожными, так как неправильное использование данного метода либо чрезмерно высокая температура могут только усугубить ситуацию.

Кроме того, будут полезны и препараты из класса флеботоников. К ним стоит отнести Флебодиа и Детралекс. Нарушение функций работы кишечника можно удалить при помощи Дюфалака и Мукофалька.

Все это позволит устранить симптомы обострения заболевания, но дальше придется придерживаться правильной диеты и вести здоровый образ жизни, чтобы не допустить рецидива.

В том случае, если пациент обращается к врачу на ранней стадии развития заболевания, данный недуг должен отступить быстро при правильном лечении. Уже на 3-4 день человек может выйти на работу. Но при сильном прогрессировании геморроя может понадобиться операция. Ее нельзя назвать сложной, но период больничного при таком положении дел всегда продлевают минимум на неделю.

Геморрой — это заболевание не только неприятное, но и часто рецидивирующее. Поэтому человеку, который уже сталкивался с подобной проблемой, либо находится в группе риска, необходимо более внимательно следить за своим здоровьем и не забывать о профилактических мерах:

• иметь достаточному физическую активность;
• не допускать застоя крови в области малого таза;
• правильно питаться, чтобы укреплять стенки сосудов и избегать запоров;
• отказаться от алкоголя и никотина, так как они тоже могут повлиять на формирование геморроя.

При появлении первых симптомов болезни нужно не стесняясь обращаться к врачу и проходить обследование с дальнейшим лечением. На весь этот период можно брать больничный, который при геморрое обязательно выдается.

Предыдущая запись Почему возникает запор при беременности на ранних сроках и как его устранить Следующая запись Какие свечи от геморроя применять при лактации

Условия выдачи больничного

Одним из главных условий терапии геморроя является своевременное обращение к доктору. Факторы, способствующие формированию геморроя, минимизируются или исключаются полностью. Врач-проктолог имеет право выдать пациенту листок нетрудоспособности. В первую очередь доктор оценивает состояние больного. Имеет значение стадия и форма заболевания. Ярко присутствующая симптоматика способствует принятию решения о невозможности осуществления трудовой деятельности человеком. Усугубляет положение присутствие сопутствующих заболеваний

Доктор принимает во внимание вид трудовой деятельности человека. При геморрое больничный дают, ориентируясь на стадию заболевания

Больному показан постельный режим. Соблюдение рекомендаций и назначений лечащего врача. Показана диета и гигиена. При отсутствии проктолога терапевт может дать больничный при геморрое.

По истечении указанного времени клиника симптомов ослабевает. При отсутствии эффекта человек переводится на стационарное пребывание. Больничный при этом продлевается. В него входит длительность фактического присутствия в стационаре. В больничный лист может быть включен период реабилитации. Если у больного деятельность связана с тяжелым физическим трудом, то врач может рекомендовать сменить специальность или профессию.

Заболевание в первой стадии не причиняет особого дискомфорта больному. При его присутствии редкие всплески боли могут беспокоить человека. При этом больничный лист не открывается.

Длительной медикаментозной терапии подвержена вторая и третья стадия. Посещение врача становится регулярным. Возможно назначение дополнительных медицинских манипуляций. Совмещение труда и посещения доктора проблематично, но работодатель может пойти навстречу сотруднику. Однако при обострении заболевания назначается постельный режим. Сильные болевые ощущения могут напрямую сказаться на выполнении должностных обязанностей. В этом случае проктолог может выписать больничный на срок до семи дней.

Четвертая стадия самая тяжелая. Геморроидальные узлы, находящиеся снаружи, постоянно болят и причиняют сильный дискомфорт. Пациенту тяжело даются самые простые движения. Соблюдение постельного режима становится необходимой составляющей при лечении геморроя четвертой стадии. Люди с указанной стадией развития заболевания госпитализируются, и назначается оперативное вмешательство.

Будет ли обнародован диагноз

Часто пациенты избегают обращаться за помощью к проктологам, открывать больничный лист – опасаются раскрытия диагноза перед коллегами на работе, руководством. В листке нетрудоспособности отсутствуют сведения о заболевании пациента. Указано в больничном листе – сроки лечения, режим (амбулаторный, стационарный), фамилия лечащего врача.

Если пациент обращается за помощью в коммерческое медицинское учреждение, проводится полноценное обследование, назначается лечение. Для получения листка нетрудоспособности придётся обращаться в федеральное, муниципальное учреждение здравоохранения. Прежде чем обратиться в платный медицинский центр, выясните – выдадут ли больничный лист. Для этого частные учреждения получают соответствующую лицензию.

Образование тромбов

Воспаление при геморрое может характеризоваться тромбированием узлов и воспалительным процессом в подкожной клетчатке. В первом случае будет заметным сильное уплотнение и отечность. Прикосновение либо любые резкие движения телом будут отдавать в область анального отверстия сильнейшей болью. Бывает и так, что шишка просто мешает человеку передвигаться. Сходить в туалет «по-большому» становится для больного настоящим мучением.

Во втором случае происходит существенное накопление воспалительного инфильтрата. За счет этого возникает сильнейшая отечность тканей, узлы прижимаются и становятся еще больше, тверже и опаснее.

В таком случае возникновение тромбоза более чем вероятно. Более того, если не принимать меры, то ткани на выпавших геморроидальных узлах начнут некротизироваться. Это приводит к парапроктиту и многим другим проблемам. Такой вид геморроя является наиболее опасным.

Особенности заболевания

Геморрой – болезнь, поражающая людей разных возрастов и профессий, но больше всего ей подвержены люди, которые проводят рабочий день в сидячем положении или же чья деятельность связана с большими физическими нагрузками, что впоследствии может стать причиной обострения.

Геморрой протекает в различных формах: наружной, внутренней и комбинированной. Следует помнить, что наружный геморрой не является запущенной стадией внутренней формы болезни.

Причиной возникновения геморроя при любой форме заболевания в первую очередь является врожденная слабость венозных стенок. Толчком к развитию и обострению болезни способствуют некоторые провоцирующие факторы, такие как:

• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание (злоупотребление жирной, жареной, соленой, острой пищей, низкое количество растительной клетчатки);
• проблемы со стулом – запоры или продолжительная диарея;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• регулярная тяжелая физическая работа;
• занятия силовыми видами спорта;
• период беременности, роды.

Любой из перечисленных факторов может стать причиной прилива крови к органам малого таза и застойным явлениям в этой области, что приводит к расширению геморроидальных вен и образованию узлов.

При наружной форме геморроя узлы образуются вследствие выпячивания стенок подкожных сосудов, локализованных вокруг сфинктера. Сгруппированные возле анального отверстия сплетения могут быть разной формы и размеров. В период ремиссии они безболезненны. При обострении, геморроидальные сплетения воспаляются и увеличиваются в размерах, появляется чувство дискомфорта, резкая боль и зуд в анальной области. При дефекации возможны незначительные кровотечения.

Внутренняя форма геморроя характеризуется локализацией геморроидальных узлов в прямой кишке. Различают четыре стадии тяжести геморроидальной болезни, которые характеризуются величиной узлов и выраженностью признаков.

1. На первой стадии узлы небольшого размера и не причиняют пациенту какое-либо дискомфортное ощущение.
2. Вторая стадия характеризуется увеличением узлов и их кровотечением. Узлы могут выпадать при дефекации, затем самостоятельно возвращаться в прямую кишку.
3. На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают при дефекации или любой тяжелой физической нагрузке, самостоятельно обратно уже не вправляются.
4. На четвертой стадии узлы могут выпадать даже при незначительном напряжении или постоянно свисают из анального отверстия. Это самая запущенная стадия геморроя. У пациента незатихающие сильные боли. После дефекации могут быть обильные кровотечения.

Внутреннюю форму геморроя очень трудно диагностировать самостоятельно, в период ремиссии геморроидальные узлы можно обнаружить только инструментальным методом или при пальцевом обследовании. Единственный симптом, который может стать поводом для подозрения наличия внутреннего геморроя – кровотечение после дефекации.

На первой стадии геморроя не обязательно брать документ о нетрудоспособности, если работа не связана с тяжелым физическим трудом, который может отрицательно сказаться на состоянии пациента. При обострении геморроя больничный лист обязательно выдается пациенту, вместе с тем ему рекомендуется перевод на более легкую работу.

На второй и третьей стадиях геморроя больному требуется длительное медикаментозное лечение, постельный режим, поэтому после осмотра врачом выдается больничный лист, срок которого составляет обычно 7 дней.

На четвертой стадии обычно требуется оперативное вмешательство. После операции пациенту обязаны выдать больничный лист на весь период, проведенный в стационаре, и время, необходимое для реабилитации в домашних условиях – не менее 10 дней.

Геморрой что это такое

Геморрой характерен венозным расширением прямого кишечника. Из-за патологических изменений аноректальных вен мышечная и соединительная ткань истончается, нарушается кровоток, формируется застой в тазовых органах. Ослабленные стенки не могут нормально функционировать, от чего происходит переполнение вен плазмой. В местах переполнения кровью формируются шишки геморроя.

Геморрой бывает 3 форм:

• внутренний;
• комбинированный;
• внешний.

При возникновении первых признаков болезни пациенты не сразу идут на проктологическую консультацию, а обычно затягивают болезнь до появления сильных болей, которые трудно снимаются даже обезболивающими лекарствами.

Признаками геморроя являются:

Дискомфорт в прямой кишке

• дискомфортное ощущение в анусе;
• кровопотери различной интенсивности;
• пролапс шишек;
• слизисто-гнойные-кровяные выделения из ануса;
• трудный стул;
• ощущение инородности в заднепроходном канале;
• зуд с жжением.

При внутреннем геморрое у больных практически отсутствуют симптомы, когда шишки появляются наружу, патологию нельзя не заметить. Без своевременной терапии узлы увеличииваются и показываются в анусе.