«Циннаризин»: от чего помогает препарат? Инструкция по применению и отзывы о лекарстве

Недорогой и очень эффективный препарат, который помогает устранить нарушения мозгового кровообращения. В детской практике используется только с 12 лет. Сосудорасширяющее действие средства также нашло свое применение при нарушениях периферического кровообращения. Дополнительно проявляет незначительную антигистаминную активность, которая способствует улучшению кровотока в головном мозге.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика :

селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.

Фармакокинетика :

Коротко о главном

Циннаризин — это синтетическое вещество, производное дифенилпиперазина, которое выступает блокатором кальциевых L-типа каналов и воздействует преимущественно на сосуды мозга. В качестве активного действующего вещества оно входит в состав таких препаратов, как:

• «Стугерон»;
• «Вертизин»;
• «Циннаризин»;
• «Цинедил»;
• «Циннарон»;
• «Циннасан».

Все эти препараты относятся к разряду антигистаминных средств, выпускаемых преимущественно в таблетках. Рассмотрим, от чего помогает «Циннаризин».

Показания к применению.

• симптомы цереброваскулярной недостаточности (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушения памяти, снижение концентрации внимания);
• вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);
• профилактика кинетозов («дорожной болезни» – морской и воздушной болезни);
• мигрень (профилактика приступов);
• нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, «перемежающаяся» хромота, акроцианоз, трофические нарушения (в том числе трофические и варикозные язвы).

Цена Циннаризина

Препарат можно купить через интернет или аптечные сети. На его стоимость влияют количество таблеток в пачке, уровень торговой наценки продавца. По Москве примерные цены на средство составят:

Способ применения и дозы.

Внутрь, после еды.

При недостаточности мозгового кровообращения: по 25 мг три раза в день. При нарушении периферического кровообращения – по 50-75 мг три раза в день. При вестибулярных нарушениях – по 25 мг три раза в день.

Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев. При кинетозе («дорожной» болезни): взрослым – по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов), для детей от 5 лет – 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.

Циннаризин для грудничков

По данным инструкции, применение Циннаризина в возрасте до 5 лет противопоказано, но многие врачи могут назначать прием таблеток грудничкам. Большинство случаев прописывания лекарства не оправдано, потому что критических отклонений в работе мозга у детей нет. Ошибочно назначать средство при вздрагиваниях (повышении тонуса мышц у младенцев), перекрещивании ног при опоре, симптомах Грефа (закатывание глаз), вытаращенных глазах, дрожании при осмотре в холодном помещении или вялости при перегревании, ходьбе на цыпочках.

Все эти показания являются нормой для развития малыша, поэтому не требуют назначения Циннаризина. Аналогично не следует применять медикамент при расширении межжелудочковой щели, скоплении жидкости в желудочках, гидроцефальном синдроме (такое заболевание не существует, только гидроцефалия, но она не лечится данным средством), повышенном внутричерепном давлении (опасное состояние для жизни, требует госпитализации в стационаре). Если есть подозрения на неврологическое заболевание у ребенка, следует обратиться к врачу.

Побочное действие.

Со стороны нервной системы:

сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы:

сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов:

потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь. Прочие: аллергические реакции, увеличение массы тела.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Циннаризин женщинам, кормящим ребенка грудью. Или же матерям при использовании препарата необходимо прекратить грудное вскармливание ребенка и перейти на искусственное. Также Циннаризин не назначают при низком артериальном давлении.

С осторожностью назначают Циннаризин при болезни Паркинсона. Лечение пожилых пациентов (старше 65 лет), страдающих экстрапирамидными расстройствами или имеющих их в анамнезе, должно осуществляться лишь под контролем врача

Противопоказанием является повышенная чувствительность к основному и вспомогательному веществам, находящимся в составе таблеток. Это – один из немногих минусов препарата. В частности, не рекомендуется принимать циннаризин людям с непереносимостью лактозы.

Применение препарата при беременности

Согласно инструкции, производитель не рекомендует применение препарата при беременности. Таким образом, беременность входит в число противопоказаний. Циннаризин не протестирован на женщинах, находящихся в состоянии беременности, поэтому его применение в данном случае может быть небезопасным. Следовательно, если у женщины, ожидающей ребенка, возникает потребность в использовании средств для лечения цереброваскулярных и вестибулярных нарушений, ей необходимо при помощи врача подыскать замену препарату. Разумеется, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, то врач может назначить данное средство.

Можно ли лечить Циннаризином маленьких детей?

Как указано в описании препарата, им можно лечить пациентов, начиная с 12 лет и применять средство у детей младшего возраста нельзя. Однако на практике педиатры нередко назначают Циннаризин при острых или хронических расстройствах нервной системы в младшей возрастной группе, иногда даже грудным и новорожденным детям, страдающим от гипоксии мозга в результате родовых травм, недоношенности, гидроцефалии. В данном случае терапию нельзя откладывать, и любое средство, которое поможет справиться с данной проблемой, будет как нельзя кстати. Ведь нервная ткань малыша должна активно развиваться с первых дней жизни, а малейшее отклонение от нормы может вылиться в проблемы с нервными и психическими функциями организма в более взрослом возрасте. Поэтому многие детские неврологи назначают Циннаризин грудничкам в дозировке 1/6 или 1/4 таблетки в день, советуя растворять их в молоке или воде.

Тем не менее, следует отметить, что многие специалисты считают лечение Циннаризином в таком возрасте недопустимым, и устанавливают нижний предел возраста, при котором возможен прием средства, на отметке в 5 лет. Разумеется, Циннаризин – это привычное для многих врачей еще с советских времен средство, имеющее положительную репутацию и кажущееся совершенно безопасным. Но необходимо также иметь в виду, что Циннаризин не имеет детских лекарственных форм, таких как суспензия, раствор или сироп или же раствор для парентерального введения, а таблетки не предназначены для их приема маленькими детьми. Также таблетки нелегко разделить на мелкие части таким образом, чтобы дозировка соответствовала возрасту ребенка. Правда, средство имеет нейтральный вкус, поэтому дать ребенку растертую в порошок таблетку не составляет труда. Однако само по себе размельчение таблетки нельзя признать оптимальным способом приема, ведь при этом разрушается оболочка таблетки и, как следствие, нарушается естественный процесс всасывания активного вещества. А это может повлечь за собой не только недостаточное поступление его в кровь и снижение терапевтического эффекта, но и негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому при возможности все же следует подобрать альтернативу Циннаризину для терапии грудных детей.

Передозировка.

Симптомы:

усиление выраженности побочных эффектов, снижение артериального давления, рвота, кома.

Лечение:

специфического антидота не существует, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему алкоголя, сеативных средств, трициклических антидепрессантов. В связи с наличием антигистаминного эффекта, циннаризин может повлиять на результаты антидопингового контроля спортсменов (ложный положительный результат), а также может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).

Циннаризин детям

В педиатрической практике Циннаризин для детей разрешен с возраста старше 5 лет. Некоторые педиатры могут назначить применение таблеток малышам младше указанной цифры, потому что имеется положительный опыт лечения без проявления побочных эффектов. Также под воздействием лекарства состояние ребенка улучшается. Показаниями к применению медикамента становятся нарушения кровообращения головного мозга, задержка развития в плане овладения речью, хорошей концентрацией внимания, памятью, координацией движений, сообразительностью.

Инструкция разрешает использовать препарат для детей при черепно-мозговых травмах, для ликвидации недостаточности кровообращения в мозге. Грубой ошибкой считается использование лекарства родителями, чтобы повысить интеллектуальные способности ребенка или для «подпитки». Циннаризин на такое не способен, и применение его без показаний грозит проявлением побочных эффектов (снижение давления, нарушения работы печени и почек, тремор).

Особые указания.

Больным болезнью Паркинсона препарат назначают лишь в случае, когда преимущества лечения циннаризином превосходят по значимости возможное ухудшение течения основного заболевания.

В связи с антигистаминным эффектом назначение циннаризина следует прекратить за 4 дня до проведения аллергической кожной пробы. Циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат).

Больным с непереносимостью лактозы, следует учитывать, что препарат ее содержит в качестве вспомогательного вещества.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими рабочими механизмами :

Возможно развитие сонливости, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При длительном применении рекомендуется проведение контрольного лабораторного обследования функции печени, почек, периферической крови.

Аналоги

Вместо Циннаризина можно применять следующие препараты:

1. Стугерон — препарат компании Гедеон Рихтер, который содержит в качестве действующего компонента циннаризин. Выпускается он в таблетках, которые могут применяться у пациентов старше 5 лет, в том числе и в период вынашивания плода. Прием Стугерона несовместим с грудным вскармливанием.
2. Фезам содержит в качестве действующих компонентов циннаризин и пирацетам. Оба активных вещества усиливают терапевтический эффект друг от друга. Препарат производится в капсулах, которые разрешены детям старше 5 лет. Фезам можно пить в период вынашивания плода, когда польза для матери перевешивает потенциальный вред для плода. На время лечения нужно отказаться от грудного вскармливания.
3. Винпотропил является заменителем Циннаризина по терапевтической группе. Лечебное действие от препарата объясняется винпоцетином и пирацетамом. Винпотропил выпускается в таблетках, капсулах и концентрате, из которого готовят раствор для внутривенного вливания. Он противопоказан лицам до 18 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
4. Омарон — комбинированное лекарство, одним из активных компонентов которого является циннаризин. Препарат оказывает сосудорасширяющее и ноотропное действие, предупреждает кислородное голодание тканей. Выпускается лекарство в таблетках, которые нельзя детям до 5 лет, беременным и кормящим грудью.

Состав

Основной ингредиент лекарства дал название таблеткам, то есть он тоже называется циннаризином. Его количество в одной таблетке у всех производителей составляет 25 мг. Неактивные компоненты представлены аэросилом, лактозой, повидоном, микрокристаллической целлюлозой, крахмалом и другими соединениями. Они отличаются у разных компаний, поэтому, если у пациента есть непереносимость вспомогательных веществ, их состав нужно уточнять в инструкции к приобретаемому «Циннаризину».

Взаимодействие с другими препаратами

Средство вступает в химические реакции с другими лекарствами, что может повлиять на эффект от лечения и даже усугубить болезнь. Неврологи учитывают следующие нюансы:

• Под воздействием Циннаризина происходит расширение кровеносных сосудов, поэтому его не назначают совместно с медикаментами, которые их сужают.
• Допускается одновременное применение антагонистов кальция с ноотропными веществами (стимулирующими кровоснабжение головного мозга).
• Препарат усиливает действие сосудорасширяющих средств.

Комплексный курс лечения часто включает несколько медикаментов. Не заменяйте их аналогами и не дополняйте схему дополнительными лекарствами без разрешения врача.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• H81.0 Болезнь Меньера
• H81.4 Головокружение центрального происхождения
• H81.9 Нарушение вестибулярной функции неуточненное
• I73.0 Синдром Рейно
• I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
• I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
• I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
• I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
• I80 Флебит и тромбофлебит
• L98.4.2* Язва кожи трофическая
• R20.2 Парестезия кожи
• R25.2 Судорога и спазм
• R42 Головокружение и нарушение устойчивости
• T75.3 Укачивание при движении

Что говорят?

Отзывы и врачей и пациентов о препарате Циннаризин свидетельствуют о том, что он эффективен при многих неврологических патологиях.

Рекомендую препарат пациентам, страдающим нарушениями мозгового кровообращения для достижения необходимого терапевтического эффекта. Это – надежное и высокоэффективное средство для предупреждения ишемии мозга у пациентов, находящихся в группе риска.

Иван Павлович, врач-невролог

За долгие годы моей врачебной практики именно Циннаризин помог решить проблемы нарушения мозгового кровообращения у моих пациентов и не допустить развитие у них апоплексического удара. При правильном приеме препарата согласно рекомендациям его риски минимальны.

Анна Сергеевна, врач-невролог

Врач выписал мне Циннаризин для улучшения мозгового и периферического кровообращения. Через несколько дней заметил действие этого препарата: перестали мерзнуть руки и ноги, заметно улучшилась память…

Александр, 42 года

У моей бабушки диагностирован сахарный диабет второго типа. Врач ей выписал Циннаризин для профилактики осложнений микроциркуляции. Бабушка принимает этот препарат долго, и у нее, не замечается нарушений кровообращения в конечностях.

Алексей, 26 лет

Советы и выводы из отзывов

Многие пациенты указывают на заметное улучшение состояния здоровья при приеме Циннаризина, в частности, уменьшение головных болей, улучшение памяти, концентрации внимания. При этом побочные реакции возникали крайне редко.

Большинство пациентов указывают, что длительный прием препарата гораздо эффективнее.

Анализ отзывов о применении со стороны пациентов и врачей позволяет утверждать, что достоинств у Циннаризина намного больше, чем недостатков. Особо следует отметить данные о малом количестве побочных эффектов и улучшении состояния здоровья.

Единственный недостаток по мнению специалистов – это низкая эффективность лекарства в запущенных случаях: тогда необходимо назначать более сильнодействующие препараты.

Белорусские дженерики

Белорусские дженерики – это аналоги или синонимы белорусского производства по фармакологическим характеристикам идентичные циннаризину.

Таблица отражает главные из них:

Показания и способ применения аналогичен. Показан при головокружении

Циннаризин-нанОт 15Циннаризин-нан самый недорогой заменитель оригинала. Применение.

Таблетки назначаются при обморочных состояниях, нистагме, неспособности к вниманию и сосредоточенности, акцианозе, парестезии

Отзывы пациентов

Циннаризин применяется очень часто. Именно поэтому современному человеку не составляет труда найти информацию о том, как проходит лечение этим препаратом, и как он действует. Вот отзывы некоторых больных, которые прошли курс лечения данным средством:

Максим, 42 года

. Почти полмесяца мучился сильными головными болями. К этому еще добавилась мигрень, появилась раздражительность. Решил, что я просто переутомился на работе. Взял несколько дней отпуска, отдохнул, но мое состояние осталось прежним. Тогда я и пошел к врачу. Обследование показало, что у меня были пережаты сосуды головного мозга, и кровь не могла в достаточной мере циркулировать по ним. Врач прописал мне Циннаризин. Начал принимать 3 раза в день по 1 таблетке. Через неделю почувствовал улучшение, боль прошла. Снова прошел обследование, которое показало, что состояние сосудов намного лучше: они расширились после применения лекарства. Лечением я остался доволен, побочки не было.

Ольга, 30 лет

. Устроилась на работу: там на меня буквально обрушился поток новой информации и много самых разных дел. Мозг не успевал справиться со всем этим: начала болеть голова, я стала часто ошибаться. Мне порекомендовали Циннаризин. Препарат снимает напряжение, расслабляет сосуды мозга. Применение таблеток позволило мне сосредоточиться и хорошо сделать много дел на работе. Правда в начале приема, буквально несколько дней, я ощущала небольшую усталость, но потом все прошло: работать действительно стало намного легче. Головная боль тоже исчезла.

Игорь, 52 года

. Я всю жизнь не любил дальние поездки, а также перелеты. Я испытываю головокружение, тошноту и слышу шум в ушах. Сын недавно принес мне лекарство Циннаризин. Выпил таблетку за полчаса до поездки и всю дорогу у меня было отличное самочувствие. Если предстоит дальний перелет, рекомендуется пить каждые 5-6 часов по 1 таблетке. Это хороший способ, чтобы перестать испытывать страх. Теперь эти таблетки всегда со мной.

Мнение специалистов

У родителей, дававших ранее циннаризин грудничкам, отзывы были самыми восторженными. Врач удостаивался звания «волшебник», не спавшие ночи напролет родители, могли иметь нормальный ночной сон, как и их маленькие чада. Проводились ли исследования, указывающие на частоту возникновения экстрапирамидных расстройств у грудничков и детей более старшего возраста, информации не найдено.

Известный педиатр Е.О. Комаровский объясняет популярность назначения циннаризина у детей до года именно фактом нормализации ночного сна. В настоящее время примерно 20% детских неврологов продолжают назначать циннаризин грудничкам. Это говорит о том, что положительное мнение специалистов о назначении циннаризина детям грудного возраста оправдано и целесообразно. Сообщений о неблагоприятных последствиях не найдено.

Главный принцип медицинского искусства «Не навреди!» должен быть соблюден, и кто, как не врач, руководствуется им в процессе выполнения своего профессионального долга.

Совет родителям. Инструкция по применению препарата пишется не для пациента, а для врача. Если врач принял решение назначить вашему ребенку грудного возраста циннаризин или его аналоги, просто попросите доктора обосновать назначение, поскольку вы усомнились в том, что препарат подходит вашему ребенку. Уточните, на появление каких возможных неблагоприятных реакций вам следует обратить внимание, что сделать до приезда врача в случае их появления.

Синонимы нозологических групп