Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Что такое абдоминальное УЗИ?

Абдоминальное УЗИ (трансабдоминальное) — это один из видов ультразвуковой диагностики, предполагающий использование наружного датчика (трансдюсора) для изучения органов брюшной полости и малого таза. Устройство генерирует высокочастотные волны, которые проходят через переднюю стенку брюшины и, отражаясь от тканей различной плотности, возвращаются обратно. Датчик анализирует характер их отражения и выводит результат на монитор. Таким образом происходит визуализация исследуемых органов, ориентируясь на которую врач-диагност может поставить диагноз.

Преимущества метода

Плюсы данного вида обследования:

• во время процедуры есть возможность рассмотреть сразу несколько органов и оценить их общее состояние;
• абсолютно безболезненно;
• может проводиться для людей любого возраста: как новорожденных и детей, так и взрослых;
• не имеет противопоказаний для большинства пациентов.

Показания для УЗИ

В показания к проведению абдоминального УЗИ входят:

• повышенное газообразование;
• вздутие живота;
• подозрение на опухоль злокачественного или доброкачественного типа;
• симптомы аппендицита;
• боль в области живота;
• сахарный диабет;
• нарушение менструального цикла;
• ощущение тяжести и ноющей боли в правом боку;
• симптомы гепатита;
• воспаление простаты;
• мочекаменная болезнь;
• наличие конкрементов в желчном пузыре;
• гормональные сбои, связанные с работой яичников;
• нарушения развития плода в ходе беременности;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• в целях профилактики или в рамках диспансеризации.

Противопоказания

ТА УЗИ (трансабдоминальное ультразвуковое исследование) не имеет конкретных противопоказаний для большинства людей. В редких случаях у некоторых пациентов возникает аллергическая реакция на гель, используемый в процессе обследования. Опыт показывает, что вероятность появления такого симптома крайне мала, поэтому опасаться процедуры не стоит. Кроме того, при неблагоприятном исходе врач-диагност сможет оказать первую помощь и купировать проявление аллергии.

Женщинам во время менструации рекомендуется перенести абдоминальное УЗИ на более поздний срок, так как в этот период результаты исследования могут быть искажены.

Преимущества

Ультразвуковое исследование брюшной полости и почек имеет ряд преимуществ перед другими исследовательскими методиками. К ним относится:

• отсутствие болезненности, поскольку процедура проводится без проникновения в организм;
• информативность. Врач получает результат, позволяющий оценить морфологическую структуру органа;
• незначительные затраты времени. Процедура не занимает более 30 минут;
• безопасность. УЗИ не выделяет опасные для здоровья волны.

Тем не менее, имеется наличие факторов, которые могут исказить результат. Чтобы не допустить подобного развития событий, следует особое внимание уделить подготовке. Правильно провести исследование мешает избыточная масса тела пациента, так как жировая прослойка не позволяет провести акустические волны, раневые поверхности в исследуемой области, излишняя двигательная активность, которая чаще всего встречается у ребенка, гладкомышечный спазм, накануне проведенное исследование с солями бария.

Исследуемые органы и возможности УЗИ

Во время процедуры врачи смотрят на состояние:

• желудка;
• почек;
• надпочечников;
• мочеточников;
• предстательной железы;
• печени;
• желчного пузыря;
• двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника;
• женских органов малого таза;
• селезенки;
• поджелудочной железы;
• лимфатических узлов и т. д.

В процессе исследования делают анализ следующих показателей органов:

• размер;
• однородность структуры;
• расположение;
• наличие патологических включений;
• анатомия.

УЗИ органов брюшной полости

Абдоминальное УЗИ брюшной полости включает в себя исследование следующих органов:

1. Печень. Излишняя плотность этого органа свидетельствует о наличии жирового гепатоза. Если печень и селезеночная вена увеличены, то можно предположить цирроз. Нарушение нормальной эхоструктуры органа, как правило, означает присутствие злокачественных новообразований.
2. Желчный пузырь. В здоровом состоянии должен иметь форму груши, ширина которой не превышает 5 см, а длина — не более 10. Наличие темных пятен в структуре органа говорит о большом количестве конкрементов. Если толщина стенок пузыря превышает 4 мм — это свидетельствует о воспалительном процессе.
3. Желудок. Изменение цвета и структуры стенок органа означает наличие язвенных или эрозийных образований. Уплотнения в желудке и его деформация могут быть следствием возникновения кист или полипов.
4. Селезенка. Исследование этого органа поможет точнее продиагностировать заболевания кроветворных систем организма, а также укажет на патологии печени. Размеры селезенки в норме должны составлять не более 12х8х5 см.
5. Поджелудочная железа. Этот орган обследуют, как правило, при комплексном УЗИ брюшной полости. Нарушение эхоструктуры железы свидетельствует об отложении солей кальция в её тканях. Длина органа по нормам не может превышать 22 см, толщина — не более 3 см. Изменение размера поджелудочной железы является следствием панкреатита.

Процесс проведения УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов малого таза

Особенности проведения ТА УЗИ органов малого таза:

1. Прямая кишка. Процесс обследования тазового органа абдоминально происходит двумя способами: стандартно либо с помощью ирригоскопии. Во втором случае в кишечник заливается специальная жидкость — контраст. Она упрощает диагностику, позволяя подробнее оценить состояние стенок прямой кишки. В норме их толщина должна быть не более 9 мм, без уплотнений.
2. Мочевой пузырь. Присутствие эхогенных вкраплений в стенках органа свидетельствует об остром цистите. Если контуры пузыря неровные и утолщенные, то инфекционное заболевание уже приобрело хроническую форму, что случается при отсутствии должного лечения. Иногда с помощью абдоминального датчика можно рассмотреть подвижные образования структуре органа — это означает наличие камней или других инородных предметов.
3. Предстательная железа. В норме простата имеет размеры не более 4,5х4,5х2,5 см. Если два из трех показателей превышают стандарт — это свидетельствует о наличии заболеваний предстательной железы, например, аденомы или гиперплазии. Также важно провести определение структуры тканей органа, так как любые воспалительные процессы затяжного характера приводят к фиброзу. Эта патология характеризуется образованием соединительной ткани вместо здоровой рабочей и ведет к нарушению мочеполовой функции.

УЗИ почек

Во время абдоминального исследования почек можно выявить следующие болезни и патологии:

• почечные камни;
• хронический или острый пиелонефрит;
• уретрит;
• цистит;
• пиелоэктазию;
• врожденные патологии развития органа;
• кисты и опухоли.

Гинекологическое УЗИ

Абдоминальное УЗИ гинеколог назначает, ориентируясь на менструальный цикл женщины. В первую фазу обычно исследуют слизистую оболочку матки, во вторую — проверяют наличие патологии яичников и воспаления маточных труб. После искусственного прерывания беременности рекомендуется пройти данное исследование с целью контроля возможных негативных последствий аборта.

При беременности ТА УЗИ проводится во втором и третьем семестре, с помощью него можно:

• установить точный срок беременности;
• определить пол будущего ребенка;
• оценить состояние шейки матки;
• провести замер пропорций будущего малыша (фетометрию);
• измерить количество околоплодных вод;
• осмотреть головной мозг ребенка на предмет возможных патологий;
• проанализировать положение плода в утробе матери.

Принципы проведения УЗИ у детей

Как подготовится к УЗИ брюшной полости, когда речь идет о маленьких детях. Для детей до 1 года необходимо исключить одно кормление — промежуток времени от кормления до проведения процедуры должен составлять 2-4 часа. Не разрешается пить за 1 час до исследования.

Промежуток 2-4 часа объясняется тем, что младенец не выдерживает 8-12 часов интервала между кормлениями. При искусственном кормлении промежуток должен быть не меньше 3,5 часов, так как молочные смеси усваиваются значительно дольше, чем грудное молоко. Желательно совсем не давать ребенку фруктовые, овощные смеси и любые чаи.

Для детей от 1 года до 3 лет нельзя есть в течение 4 часов. Не разрешается также пить за 1 час до сеанса.

Перед проведением у ребенка УЗИ мочевого пузыря количество выпитой жидкости должно быть достаточным для того, чтобы специалист мог четко просмотреть органы, но не больше необходимого количества, так избыток жидкости приведет к тому, что у младенца будет диагностироваться пиелоэктазия и остаточная моча.

Приблизительное количество — 200-800 мл негазированной воды за 30-40 минут до обследования. Такой широкий диапазон в объеме объясняется характеристиками каждого отдельного организма и может быть определен только путем подбора. Если такое количество выпить за один раз затруднительно, необходимо начать пить воду небольшими количествами за 1-1,5 часа до сеанса УЗИ. Если количество жидкости выбрано правильно, то у ребенка во время проведения процедуры должны быть позывы к мочеиспусканию.

При необходимости приема слабительных средств пользуются препаратами симетикона — «Эспумизан», «Эспузин», «Инфакол», «Боботик». Они применяются в день, когда проводят УЗИ.

Как подготовиться?

Основные рекомендации для подготовки к процедуре:

• за двенадцать часов до ТА УЗИ нельзя ничего есть, можно пить только воду в небольших количествах;
• непосредственно перед диагностикой органов малого таза нужно выпить 2 стакана жидкости, чтобы мочевой пузырь наполнился — это улучшит качество процедуры;
• после рентгена с контрастом должно пройти 2-3 дня, иначе результаты исследования могут быть искажены;
• перед обследованием желчного пузыря нельзя курить 2 часа, так как это провоцирует спазмы органа.

Для детей рекомендации к подготовке схожие, сокращается лишь время голодания перед процедурой: 3 часа для грудничков и 6 часов для более старшего ребенка. В процессе исследования нельзя позволять маленькому пациенту двигаться на кушетке, поэтому необходимо взять с собой на УЗИ любимую игрушку малыша, чтобы отвлечь его. Кроме того, не стоит активно играть с ребенком перед процедурой, так как это может спровоцировать возбуждение нервной системы и привести к неусидчивости.

В данном видео представлена памятка пациенту, готовящемуся к проведению абдоминального УЗИ. Ролик подготовлен каналом «Медицинский в Днепре и Мариуполе».

Какие лекарства можно применять перед процедурой?

В ходе подготовки к абдоминальному ультразвуковому исследованию нужно по возможности полностью отказаться от применения медицинских препаратов. Исключение составят лишь жизненно важные лекарства и те, которые необходимо будет принимать для очищения пищеварительного тракта.

Особенности питания

Перед проведением ТА УЗИ следует 2 дня правильно питаться и соблюдать особую диету, позволяющую минимизировать количество газов в кишечнике. Излишний воздух в этом органе ухудшит качество абдоминального исследования.

При подготовке к нему нужно исключить такие продукты:

• жареную и острую пищу;
• молоко и творог;
• сдобную выпечку;
• сладкие ягоды;
• бобовые культуры;
• овощи, в особенности капусту;
• газированные напитки;
• кофе;
• алкоголь.

Употреблять пищу стоит маленькими порциями 5-6 раз в день, не переедая. Также необходимо выпивать как минимум 2 литра чистой воды в сутки. Эти мероприятия позволят разгрузить пищеварительную систему и повысить достоверность результатов УЗИ.

Очищение

Накануне процедуры врачи рекомендуют провести очищающие подготовительные мероприятия, например, чистку кишечного тракта с помощью кружки Эсмарха либо микроклизмой с ректальным раствором. К обследованию можно готовиться и альтернативным способом, используя слабительные препараты, к примеру, Бисакодил. Для абсорбации токсинов и выведения лишних пузырьков газа применяются сорбенты, такие как Смекта и активированный уголь.

Подготовка к ультразвуковой диагностики почек и брюшной полости?

На точность исследования главным образом влияют подготовительные мероприятия, они позволяют лучше визуализировать органы в момент диагностики. Волны ультразвука замечательно проходят через жидкостную среду, именно поэтому перед процедурой следует наполнить мочевой пузырь. Негативным фактором является воздух и газы, от них кишечник необходимо очистить. Рассмотрим подготовительные мероприятия более детально:

1. Необходимо наладить свой рацион – за три дня до исследования.
2. Следует обратить внимание на медицинские средства, которые вы принимаете.
3. Перед диагностикой нужно принять слабительное или сделать микроклизму, если есть проблемы с опорожнением кишечника.
4. За 1 час до исследования необходимо наполнить мочевой пузырь жидкостью.
5. За 8 часов до процедуры нельзя употреблять пищу.
6. Важно правильно подготовить вещи для похода в больницу.

Эти правила обязательные к исполнению, поскольку от них зависит правильность результата. На них нужно обратить особое внимание, причем они относятся не только к почкам, но и брюшной полости. Многие спрашивают, что нельзя есть перед УЗИ, к этим продуктам относятся:

• сахар и сладкие кондитерские изделия;
• некоторые овощи – кукурузу, капусту (белокочанную), лук (репчатый) и картофель;
• черных хлеб и мучное;
• бобовые – горох и фасоль;
• молочные продукты;
• отруби;
• фрукты – груша, яблоки, чернослив, вишня;
• отруби.

Следует исключить из своего рациона, которые приводят к повышенному образованию газов в животе, например, такой результат вызывает плотный ужин с мясом либо рыбой. Газированные напитки, такие как лимонад или квас не оставляют след на пищеварительной системе, но провоцируют повышенное газообразование. От них следует отказаться перед процедурой. Важно рассмотреть, что можно есть перед УЗИ брюшной полости, к ним относятся:

• вареные яйца;
• рис;
• твердый сыр;
• кролик, говядина, курица;
• рыба (отварная);
• яйца (минимум одно в сутки);
• овсянка, перловка или гречка.

Есть пациенты, которые страдают на чрезмерное накопление газов в пищеварительной системе, это явление получило название – метеоризм. Есть препараты, которые помогают организму справиться с этой проблемой, их нужно принимать за несколько суток до диагностики. К этим средствам относятся:

• метеоспазмил;
• эспумизан;
• церукал и мотилиум регулируют сокращение мышечной ткани кишечника.

Микроклизма – это введение лечебного раствора в прямую кишку, от обычной клизмы она отличается небольшим количеством жидкости – не более 200 мл. Чтобы правильно произвести процедуру понадобятся: вазелин, специальный раствор, а также спринцовка.

Для наполнения мочевого пузыря за 90-120 минут до процедуры следует выпить негазированной жидкости. Двух-трех стаканов воды будет достаточно, если перевести это в миллилитры, то получится 500-700 мл. Если выпить эту жидкость непосредственно перед процедурой, тогда она достигнет только желудка, и только спустя некоторое время попадет в мочевой пузырь. Поэтому важно выждать ту самую паузу (120 минут). В качестве такого напитка можно выбрать:

• сок;
• чай;
• компот (несладкий);
• воду (негазированную);
• морс.

Вот мы и разобрали, как подготовиться к УЗИ брюшной полости и почек, важно придерживаться этих правил, а также других рекомендаций, которые даст специалист. К процедуре следует относится ответственно, поскольку именно от точности диагностики будет зависеть эффективность дальнейшего лечения. Брюшная полость и почки – это места локализации важных элементов организма, которые подвержены воздействию окружающей среды, поэтому часто становятся жертвой различных патологий и недугов. Только благодаря своевременной диагностике можно обнаружить и быстро устранить проблему!

Как проходит процедура?

Порядок проведения обследования:

1. Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку.
2. Врач наносит небольшое количество геля на исследуемую область тела.
3. Прислоняет датчик к коже и водит по ней, слегка надавливая в некоторых местах, чтобы лучше рассмотреть орган.
4. В ходе процедуры специалист изучает изображение на мониторе, передаваемое трансдюсором.
5. Выбрав наилучший ракурс отображения внутренностей, врач фиксирует картинку, что позволяет ему делать замеры органов и оценивать их состояние.
6. Периодически врач просит пациента задержать дыхание или сменить позу.
7. В конце исследования с помощью салфеток или полотенца удаляются излишки геля.
8. Врач-диагност формирует и распечатывает результаты ультразвукового исследования (сонограмму), заверяет их печатью и подписью, отдает пациенту.

Сразу после проведения абдоминального УЗИ специалист должен подготовить предварительный диагноз. Окончательное заключение может дать только лечащий врач, ориентируясь на историю болезни.

Анатомия почки

У человека почки расположены в забрюшинном пространстве поясничной области. Правая почка находится ниже левой, и ее размеры обычно меньше. Почки удерживаются в своем ложе с помощью мышечного каркаса и жировой околопочечной ткани. Таким образом достигается умеренная фиксация, позволяющая почкам смещаться при дыхании на 3-6 см., и амортизация при беге, прыжках или физической нагрузке.

Сколько стоит абдоминальное УЗИ?

Стоимость абдоминального УЗИ в разных городах страны:

Особенности исследований желчного пузыря

Процедуру проводят после желчегонного завтрака. Он необходим для предотвращения риска развития желчной колики. В его рацион входят:

• желтки сваренных вкрутую яиц;
• жирная сметана или сливки.

Иногда этот завтрак заменяют раствором «Сорбита». Воду пить запрещено, так как желчный пузырь может сократиться раньше времени и это полностью исказит картинку. Если исследования назначены на вторую половину дня, то в 07:00 можно позавтракать. Пища должна быть легкой. Для качественного исследования опорожнение желчного пузыря должно быть не менее 50-70%.