Аденокарцинома сигмовидной кишки – это злокачественная опухоль, которая образуется из железистых клеток кишки толстого кишечника. В сигмовидной кишке формируются каловые массы. Именно поэтому важно ежедневно использовать продукты питания, которые способствуют стимуляции перистальтики. Если у человека запор, то каловые массы давят на стенки сигмовидной кишки, что ведет к нарушению кровообращения. Помимо этого, разрастание клеток эпителия возможно из-за канцерогенных веществ, которые содержатся в каловых массах. Именно данные вещества играют важную роль в происхождении клеток злокачественного новообразования.
Причины развития
ПРИМЕЧАНИЕ! Нужно понимать, что точной стопроцентной причины возникновения карциномы пока не известны, как ученым, так и медикам. Все нижеперечисленные факторы, только увеличивают шанс возникновения, а сами параметры взяты из статистики заболевших.
- Сидячий образ жизни и отсутствие спорта.
- Неправильное соблюдение диеты. Обилие жирной, жаренной, острой пищи и еды с большим количеством канцерогенов.
- Сопутствующие заболевания ЖКТ: полипоз; язва; дивертикулит; воспаления.
- Обильное употребление алкоголя.
- Сигареты и другие табачные изделия.
- Частые запоры и проблемы с пищеварением.
- Генетика — если в роду у близких родственников было тоже заболевание, тогда шанс заболеть повышается многократно.
- Прямое физическое воздействие при нетрадиционных видах соития.
К сожалению, но даже у полностью здорового человека есть шанс заболеть, но он все же ниже чем у людей, которые ежедневно подвергаются выше перечисленными факторами.
Профилактика
Для предотвращения развития заболевания врачи советуют соблюдать ряд профилактических мер:
- активный образ жизни;
- ежедневный рацион должен содержать достаточное количество растительной клетчатки;
- требуется соблюдать питьевой режим;
- кисломолочные продукты позволяют поддерживать микрофлору кишечника в норме;
- мясные продукты чередовать с другими продуктами;
- устранять стрессовые ситуации;
- ограничить употребление спиртных напитков и никотина;
- придерживаться определённого графика приёма пищи и количества – исключить переедание.
К главной мере профилактики врачи относят ежегодное обследование внутренних органов — это позволит выявить болезнь на ранних сроках, что повышает шанс на выздоровление.
Симптоматика
Обычно на первых стадиях больной, имеющий уже запущенные формы дополнительных заболеваний ЖКТ, не предает значения усилению некоторых симптомов.
- Кровь в кале.
- Сильные, острые боли в животе.
- Рвота.
- Субфебральная температура, без симптомов ОРВИ и других простудных заболеваний.
- Тошнота.
- Постоянная усталость.
- Диарея.
- Быстрая потеря веса без диет и спортивных нагрузок.
- Запоры, сменяющиеся поносом.
- Изжога.
В процессе развития онкологического заболевания признаки будут усиливаться. А при метастазах в ближайшие органы и при поражении лимфатических узлов могут появиться и другие симптомы.
Диета
При диагнозе аденокарцинома сигмовидной кишки диета необходима для восстановления работы кишечника. Она предусматривает дробное питание измельченными продуктами для исключения нагрузки на желудок и лучшего усвоения пищи. Принимать пищу следует каждые 2 часа небольшими порциями, например: супы, соки, фрукты, овощи и пюре из них, каши, молочнокислые продукты, сухофрукты. Из питания исключают только тяжелые, жирные, слишком соленые, маринованные продукты. Остальное употребляют в минимальных дозах, включая мясо, рыбу, морепродукты и птицу.
Разновидности и классификация
Вид опухоли отличается по строению клеток и насколько сильно раковые отличаются от здоровых. От этого зависит скорость развития болезни, а также стратегия, которую выбирает онколог для лечения.
ПРИМЕЧАНИЕ! Степень дифференцировки показывает насколько раковая клетка отличается от здоровой.
Высокодифференцированная
- Клетки опухоли имеют практически такое же строение как здоровые.
- Увеличенные ядра.
- Скорость роста невысокая.
- Агрессии к ближайшим клеткам и тканям есть только на 4 стадии.
- На первых стадиях излечим.
Умеренно-дифференцированная
- Имеет уже более высокую скорость по сравнению с высокодифференцированной формой.
- По гистологическому исследованию клетки на порядок сильнее отличаются от здоровых.
- Имеет инвазивный характер — поражает ближайшие ткани и лимфатические узлы.
Низкодифференцированная
В 80 процентах случаях аденокарцинома толстого кишечника имеет именно эту форму. Из-за чего болезнь развивается быстро и стремительно переходит в инвазивную форму с метастазами. При этом на первых парах практически не имеет симптомов и плохо диагностируется.
Читайте также:
Недифференцированная
- Атипичные клетки, которые по строению не похожи на здоровые.
- Самая опасная и агрессивная форма, характеризуется инфильтративным быстрым ростом.
- На первых стадиях может метастазировать и обильно поражать ближайшие органы и стенки брюшной полости.
Почему развивается такая опухоль
Аденокарцинома толстой кишки относится к многофакторным заболеваниям. Если точно обнаружить причину ее развития, то можно предупредить ее развитие. Тем не менее, существует много факторов развития опасного заболевания.
- Неблагоприятный семейный анамнез. Доказано, что опухоль часто развивается у тех людей, чьи ближайшие родственники болели подобными заболеваниями.
- Чем старше пациент, тем больше вероятность развития у него злокачественных образований. Вот почему так важно обследоваться у проктолога именно пожилым пациентам.
- Плохое питание. Обратите внимание, что в группу риска входят лица, питающиеся скудно и однообразно, в рационе которых преобладают жирные, жареные блюда и мало продуктов, богатых клетчаткой. Гиповитаминоз и недостаток микроэлементов также способствует развитию этого заболевания.
- Поражение толстого кишечника вирусом папилломы человека способствует развитию у него рака. Дело в том, что такие образования имеют очень высокий риск малигнизации. И чем раньше будет удалена папиллома, тем меньше шансов останется у рака.
- Прием некоторых препаратов без ведома врача (самолечение – бич современного человека, опаснейшее для здоровья занятие).
- Практикование анального секса.
- Запоры. С ними надо бороться, как только они появились, так как некоторые токсические вещества, находящиеся в кале, имеют и канцерогенное воздействие на слизистую толстой кишки.
- Хронические колиты, свищи и другие патологии также являются пусковым крючком к развитию опухоли.
- Длительные стрессы являются важным предрасполагающим фактором в развитии рака.
- Неблагоприятные условия труда. В особую группу риска входят лица, чья деятельность связана с производством асбеста.
Стадии
| Номер | Описание |
| 1 | Новообразование имеет малые размеры до 2 см. Располагается в пределах прослойки эпителиальной ткани. |
| 2 | Опухоль начинает поражать ближайшие соседние ткани. Размер 2-3 см. |
| 3 | Новообразование уже выпирает и частично перекрывает кишечный канал. Поражаются региональный лимфатические узлы. |
| 4 | Рак переходит в стадию метастазирования. Может поражать и прорастать в соседние здоровые участки кишечника. |
Метастазы
Обычно метастазирование происходит на 3 или 4 стадии. Но как и было написано ранее это также зависит от разновидности и дифференцировки. Опухоль может распространяться несколькими путями:
- По кровеносным сосудам с током крови;
- По лимфатической системе;
- Инвазивно — когда опухоль прорастает в ближайшие ткани или даже органы.
Метастазирование может быть и на 1-2 стадии, если клетки рака имеют слабо- или недифференцированную форму строения. Тогда данная онкология более агрессивная даже на первых парах.
Обследование и диагностика
- В первую очередь врач визуально осматривает пальпирует живот и лимфоузлы.
- Отправляется анализ крови и кала в лабораторию. Если в каловых массах найдутся сгустки крови, а также будут сильные отклонения в биохимическом и общем анализе крови, то врач проводит уже детальное обследование кишечника.
- Рентгенография сможет показать новообразование на 3-4 стадиях.
- Ректальное эндоскопическое обследование показывает точную локализацию. Также врач возьмет кусочек ткани на биопсию.
- Биопсия дает возможность увидеть степень дифференцировки, а также определить насколько злокачественно новообразование.
- КТ и МРТ является более точным, дополнительным исследованием для выявления степени инвазии и поражения ближайших тканей и органов.
Терапия
Тип лечения зависит от нескольких факторов:
- Стадия;
- Поражение ближайших органов, тканей и лимфатической системы;
- Возраст пациента;
- Степень дифференцировки и характер раковых клеток;
- Сопутствующие заболевания, аллергия, которые могут ухудшить состояние больного при лечении.
После тщательного обследования врач-онколог выстраивает определенную стратегию в борьбе с недугом.
- Радиотерапия — облучение проводиться как до оперативного вмешательства, так и после. Может являться основным типом лечения на последних стадиях. Позволяет уменьшить скорость роста опухоли и её агрессивность.
- Химиотерапия — используют специальные яды, к которым более чувствительны атипичные клетки рака. Эффективная мера, с большим количеством побочных эффектов. Проводится курсами.
- Хирургическое вмешательство — идет удаление пораженного участка и всех локальных лимфатических узлов. При непроходимости кишечника, для выведения каловых масс могут сделать колостому.
- Иммунотерапия — для повышения иммунитета больного, используются специальные препараты. При этом организм сам начинает бороться с онкологическими клетками.
Также больной должен поддерживать строгую диету, чтобы улучшить состояние организма и уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Лечение – основные методы
При выборе техники лечения следует обратить внимание на то, на какой стадии форма опухоли. Для этого нужно проверить, какая чувствительность у органа к излучению радиацией, а также как болезнь реагирует на действие цитостатики. Чаще применяют комбинированное лечение.
Рассмотрим его подробнее:
| Операция | Это один из лучших методов лечения, который рассматривают в первую очередь. В этом случае удаляют раковую опухоль, а также пораженные ею ткани и метастазы. Готовится пациент к операции пять дней. Все это время ему нельзя есть шлаковые продукты. Проходит курс слабительных, а также ряд очистительных клизм. Также пищеварительный тракт можно промыть, используя препараты фортранс и лаваж |
Осторожно: нельзя допустить, чтобы кровоток с раковыми клетками попал на другие ткани, иначе будут метастазы. Поэтому поврежденные сосуды пережимают и ушивают.
Последствия
Очень часто бывает, что пациент умирает не от опухоли, а от вызванных ею осложнений.
- Опухоль перекрывает кишечный канал и пациенту сложнее справлять нужду.
- Кал становится лентовидной формы.
- Полная закупорка. В этом случаи ставят колостому, в противном случае каловые массы будут обильно скапливаться, содержимое будет всасываться, что приведет к увеличению интоксикации.
- Новообразование нарушает целостность питающих сосудов и в результате возникает кровотечение.
- Перитонит.
- Инвагинация одной стенки кишечника в соседние.
- Накопление жидкости в брюшной полости.
Аденокарцинома сигмовидной кишки: прогнозы
Можно отметить, что прогноз лечения опухоли является условно благоприятным. Если диагностировали болезнь своевременно, вовремя произведена операция, то можно вполне рассчитывать на полное излечение от аденокарциномы. Выживаемость у пациентов отмечается более чем в половине случаев. Если учесть, что большинство хирургических операций проводится пациентам пожилого возраста, то это наилучшие результаты.
Питание
Задача диеты:
- Уменьшить интоксикацию;
- Дать все необходимые микроэлементы, витамины и минералы;
- Улучшить обмен веществ;
- Повысить иммунитет.
ПРИМЕЧАНИЕ! Вся пища должна быть не холодной и не горячей, а еле теплой. Также ее нужно мелко перемалывать в блендере, чтобы снизить нагрузку на кишечник и улучшить всасываемость всех полезных веществ.
Запрещено
- Жаренное;
- Сильно соленое;
- Продукты с консервантами и красителями;
- Алкоголь;
- Кисломолочные продукты;
- Дрожжевой хлеб;
- Острое;
- Орехи;
- Горох, и другие бобовые.
Разрешено
- Зеленые овощи;
- Помидоры;
- Бананы;
- Персики;
- Каши;
- Нежирное диетическое мясо;
- Курица;
- Сливы;
- Тыква.
Приблизительное меню
- Натощак:
- негазированная минералка с соком лимона.
- Завтрак:
- овощи и фрукты (отдельно или в сочетании);
- орехи;
- 100 мл нежирного кефира.
- Обед:
- слабый куриный суп;
- салат из свежих овощей;
- вареная рыба.
- Полдник:
- неконцентрированный сок из фруктов;
- цельнозерновой бисквит.
- Ужин:
- тушеные овощи;
- овощные проросшие зерна;
- макароны.
- Перекус на ночь:
- сок из овощей или фруктов.
Прогноз и выживаемость
Как правило пятилетняя выживаемость имеет высокий процент на начальных стадиях, когда опухоль имеет небольшие размеры и отсутствуют метастазы. На более поздних стадиях опухоль уже поражает существенную площадь органа и может прорастать, поражая стенки кишечника и соседних органов.
Процент 5-ти летней выживаемости:
- 1 Степень — 90%;
- 2 Степень — 70%;
- 3 Степень — 35%;
- 4 Степень — 3-10%.
Нужно учитывать и дифференцировку рака. И чем она ниже, тем быстрее скорость роста опухоли, сильнее инвазия и есть риск ранних метастаз. Смертность обычно растет и с возрастом пациента. При этом организм как правило уже имеет ряд других тяжелых заболеваний ЖКТ и сердечнососудистой системы.
Нюансы течения заболевания
Аденокарцинома – это одно из тяжелейших заболеваний в плане клинического проявления и последующей терапии. Так как исход зачастую приводит к смерти. Летальный исход возможен за счет метастазов, которые распространились по организму, начали активно расти и развиваться. Прогноз объясняется тем, что на ранней стадии заболевание протекает с похожей симптоматикой, как при расстройстве пищеварения. Человек пытается лечиться средствами нетрадиционной медицины, тем не менее опухоль постоянно растет и развивается. И только спустя некоторое время, когда заболевание уже запущено, пациент обращается на консультацию к онкологу.
