Что такое вазоспастическая стенокардия: причины, симптомы и методы лечения

Описание и особенности патологии

Болевые приступы возникают в результате критического сужения коронарных артерий. На начальной стадии болезни ухудшение самочувствия проявляется при воздействии провоцирующих факторов – прием медикаментов, курение, стрессы. При отсутствии лечения сосуды сужаются, дефицит кровоснабжения приводит к ухудшению сократительной способности сердца. Важно!

В МКБ-10 заболеванию присвоен код 120.8

Загрудинные боли возникают чаще ночью, в состоянии покоя. Приступы способствуют ишемии и некрозу сердечной мышцы. Ишемические атаки на ЭКГ напоминают клиническую картину острого миокарда, разница – в малой продолжительности приступа. При частых атаках происходит нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Врачи отмечают, что вазоспастическая стенокардия, также известная как синдром Принцметала, является состоянием, при котором происходит временное сужение коронарных артерий, что приводит к недостаточному кровоснабжению сердца. Основными причинами этого заболевания могут быть стресс, курение, холодный воздух и употребление некоторых веществ, таких как алкоголь или наркотики. Симптомы включают внезапные приступы боли в груди, которые могут возникать в покое, особенно ночью или рано утром. Врачи подчеркивают важность диагностики и своевременного лечения, которое может включать применение нитратов, блокаторов кальциевых каналов и изменение образа жизни. Регулярное наблюдение и контроль состояния пациента играют ключевую роль в предотвращении осложнений и улучшении качества жизни.

Стенокардия кратко – виды, причины, симптомы, лечение

Врачи отмечают, что вазоспастическая стенокардия, также известная как синдром Принцметала, представляет собой временное сужение коронарных артерий, что приводит к недостаточному кровоснабжению сердца. Основными причинами данного состояния являются спазмы сосудов, которые могут быть вызваны стрессом, курением, холодом или употреблением некоторых медикаментов. Симптомы включают внезапные приступы боли в груди, которые могут возникать в покое, особенно ночью или рано утром. Важно, что такие приступы могут быть кратковременными, но требуют внимания. Врачи рекомендуют методы лечения, включающие использование нитратов и блокаторов кальциевых каналов для предотвращения спазмов. Также важны изменения в образе жизни, такие как отказ от курения и управление стрессом, что может значительно улучшить состояние пациентов.

Причины и механизм развития заболевания

Болезнь прогрессирует быстро, стеноз сосудов провоцирует острые состояния – инсульт и инфаркт. Причины заболевания точно не установлены, ученые определили провоцирующие факторы:

• вредные привычки – курение, алкоголь, наркомания;
• избыточная масса тела, ожирение – приводят к нарушению кровоснабжения, происходит изменения в липидном обмене;
• атеросклероз – закупорка сосудов с образованием холестериновых бляшек;
• гиподинамия – сидячий образ жизни;
• дефицит магния;
• частые переохлаждения и перегревы организма;
• патологии внутренних органов – болезни сердца, щитовидной железы, аутоиммунные заболевания.

При наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы патологический процесс протекает быстрее, вазоспастическая форма стенокардии прогрессирует. Во время приступа происходят необратимые перемены во внутренних слоях сосудов, восприимчивость гладкомышечных клеток возрастает. Механизм развития патологии:

• повышенная возбудимость вегетативной нервной системы – проблема возникает в результате поражения церебральных структур при злоупотреблении алкоголем, болезней внутренних органов;
• усиленная вентиляция легких;
• при стрессах происходит повышенная выработка адреналина, кортизола.

Важно!Провоцирующие факторы способствуют сужению просветов артерий.

Симптомы

Симптоматика болезни такая же, как и при коронарной недостаточности. Приступы отличаются разной длительностью, в среднем составляют 5-30 мин. Как распознать заболевание:

• сильные загрудинные боли, отдающие в шею или локоть;
• одышка при нагрузке и в состоянии покоя;
• повышенная потливость;
• обмороки;
• повышение показателей пульса;
• резкие колебания артериального давления;
• кожные покровы бледнеют, в зоне носогубного треугольника кожа синеет;
• тошнота.

Приступы значительно ухудшают качество жизни – у пациента появляются панические атаки, страхи. Больного беспокоят частые головокружения, увеличивается частота сердечных сокращений. Симптомы вазоспастической стенокардии максимально выражены на начальной стадии болезни, характерный признак патологии – цикличность приступов.

Вазоспастическая стенокардия, также известная как стенокардия Принцметала, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди отмечают, что это состояние связано с временным сужением коронарных артерий, что приводит к болям в груди, особенно в покое или ночью. Основные причины включают стресс, курение и холодную погоду. Симптомы могут проявляться внезапно и сопровождаться ощущением сжатия или жжения за грудиной. Многие пациенты подчеркивают важность диагностики, так как стандартные тесты могут не выявить эту форму стенокардии. Лечение часто включает в себя использование нитратов и блокаторов кальциевых каналов, а также изменение образа жизни. Люди отмечают, что регулярные консультации с кардиологом помогают контролировать состояние и предотвращать приступы.

Стенокардия — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Вазоспастическая стенокардия, известная также как Принцметала стенокардия, вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто делятся своими переживаниями о внезапных болях в груди, которые возникают в покое, особенно ночью или рано утром. Основной причиной этого состояния является спазм коронарных артерий, что приводит к временной недостаточности кровоснабжения сердца. Симптомы могут включать жгучую боль, дискомфорт и чувство сжатия, что вызывает тревогу у многих.

Методы лечения варьируются от изменения образа жизни до медикаментозной терапии. Пациенты отмечают, что применение нитратов и блокаторов кальциевых каналов помогает облегчить симптомы. Также важным аспектом является избегание триггеров, таких как стресс и курение. Обсуждения на форумах подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к лечению, что позволяет многим людям вести полноценную жизнь, несмотря на диагноз.

Диагностика

При постоянных жалобах на сердечные и грудинные боли пациенту следует обратиться к врачу-терапевту. Доктор соберет анамнез, назначит лабораторные исследования и ЭКГ. При необходимости пациент будет перенаправлен к кардиологу. Для подтверждения диагноза проводят холтеровское исследование, ЭхоКГ, электрокардиографию.

В качестве дополнительного обследования назначают МРТ, томографию крупных артерий. Лабораторные исследования также информативны – помимо общего и биохимического проводят анализ крови на гормоны щитовидной железы. Для диагностики назначают пробы – холодовую, эргометриновую, гипервентиляционную. Суть методов состоит в оценке ЭКГ до и после воздействия стрессового фактора. Важно!Пробы не применяют при тяжелых формах болезни – они могут вызывать приступ стенокардии.

Лечение

Стенокардия: правила и ошибки в назначениях

Лекарственные средства

Схему лечения вазоспастической стенокардии определяет врач. Терапия медикаментами направлена на уменьшение количества холестериновых бляшек, восстановление поврежденных артерий, купирование приступов. Препараты восстанавливают нормальные показатели пульса и давления, улучшают метаболизм. В таблице приведены популярные препараты для лечения вазоспазмов.

При ухудшении общего состояния рекомендован постельный режим. Прием препаратов распределяют равномерно, в течение дня. Гипотензивные лекарства принимают после измерения артериального давления. При выходе на прогулку необходимо брать с собой Нитроглицерин для купирования приступа.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дает эффект, проводят операцию. Методы оперативной хирургии:

1. Баллонная ангиопластика – процедура, которая восстанавливает нормальное кровоснабжение сосудов. Через катетер вводят баллон, который останавливается в просвете сосуда и расширяет его. Операцию проводят под местной анестезией.
2. Стентирование коронарных артерий – в просвет сосуда помещают металлический каркас.
3. Шунтирование – восстановление кровотока путем обхода поврежденного участка и установки шунта.

Еще одна эффективная мера – установка кардиостимулятора. Приспособление представляет собой генератор импульсов, к нему подсоединены электроды. Прибор вживляют с помощью катетера, устройство контролирует сердцебиение и включается по мере необходимости. Работа с бытовой техникой и электроникой не влияет на эффективность устройства.

Профилактика

В качестве профилактических мер кардиологи рекомендуют придерживаться правил здорового образа жизни:

1. Постепенный отказ от вредных привычек.
2. При избыточной массе тела – плавное снижение веса.
3. Сбалансированное питание – исключение из рациона копченостей, жареных блюд, фастфуда. В меню включить фрукты, овощи, каши, нежирные бульоны, салаты, зелень. Кушать необходимо маленькими порциями, 5-6 раз в сутки.
4. Умеренная физическая нагрузка – ежедневная зарядка, аэробика, гимнастика, плавание. Больным не рекомендована тяжелая атлетика, борьба.

Важно!Прогулки на свежем воздухе улучшают работу сердечно-сосудистой системы.

Больному необходимо обеспечить покой, восьмичасовой сон. В качестве вторичной профилактики рекомендовано укрепление иммунитета, уменьшение стрессов. Следует избегать подъема тяжестей, трудной физической работы. Если приступ стенокардии спровоцировали болезни внутренних органов, необходимо заняться их лечением.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести заболевания и адекватности лечения. При наличии в анамнезе диагноза стенокардии Принцметала, необходим регулярный контроль показателей пульса и давления. Ежегодно нужно посещать кардиолога, отслеживать динамику болезни. Если лечение отсутствует и не отменен провоцирующий фактор, возможны осложнения:

• инфаркт – острое состояние вызывает некроз сердечной мышцы;
• остановка сердца;
• инсульт вследствие нарушения мозгового кровообращения;
• аритмия, повышение артериального давления.

Ухудшает прогноз наличие нескольких спазмированных артерий, прогрессирование приступов при отсутствии лечения. После восстановления препараты отменять нельзя – проявление спазма коронарных артерий непредсказуемо. Чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться курса лечения, назначенного врачом.

Вазоспастический тип стенокардии – редкий, но опасный вид заболевания. Цель лечения – вернуть больного к обычному режиму жизни, купировать приступы и добиться ремиссии. Чтобы избежать осложнений, при тяжелых формах заболевания некоторые препараты требуется применять пожизненно. Во время и после лечения необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегать резких переохлаждений и перегревов.

Вопрос-ответ

Каковы основные причины вазоспастической стенокардии?

Вазоспастическая стенокардия, также известная как принцметаловская стенокардия, возникает из-за спазма коронарных артерий, что приводит к временной недостаточности кровоснабжения сердца. Основные причины включают стресс, курение, употребление наркотиков (например, кокаина), а также холодную погоду и физическую нагрузку. У некоторых пациентов могут быть предрасполагающие факторы, такие как высокое артериальное давление или высокий уровень холестерина.

Какие симптомы могут указывать на вазоспастическую стенокардию?

Симптомы вазоспастической стенокардии могут включать внезапные эпизоды боли или дискомфорта в груди, которые могут возникать в покое, особенно ночью или рано утром. Боль может иррадиировать в плечо, шею, челюсть или спину. Часто эти эпизоды сопровождаются ощущением страха или тревоги. Важно отметить, что симптомы могут исчезать самостоятельно, но это не исключает необходимости в медицинской помощи.

Какие методы лечения применяются для вазоспастической стенокардии?

Лечение вазоспастической стенокардии обычно включает использование медикаментов, таких как нитраты, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы, которые помогают расслабить коронарные артерии и уменьшить частоту спазмов. В некоторых случаях может потребоваться изменение образа жизни, включая отказ от курения, снижение стресса и регулярные физические нагрузки. Важно также контролировать сопутствующие заболевания, такие как гипертония и диабет.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Вазоспастическая стенокардия может проявляться не только болями в груди, но и другими симптомами, такими как одышка, потливость или тошнота. Если вы заметили у себя подобные проявления, особенно в сочетании с физической нагрузкой или стрессом, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Изучите триггеры. У многих пациентов вазоспастическая стенокардия может быть спровоцирована определенными факторами, такими как курение, холодная погода или стресс. Ведение дневника симптомов поможет вам выявить и избежать этих триггеров.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск возникновения приступов. Обсудите с врачом подходящие для вас физические нагрузки и диету.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте лечение. Если вам поставили диагноз вазоспастической стенокардии, следуйте рекомендациям врача и принимайте назначенные препараты. Это поможет контролировать симптомы и снизить риск осложнений.