Тромбоэмболия легочной артерии: причины, симптомы, лечение

Заболевание, характеризующееся закупоркой лёгочного ствола или его ветвей тромбом, образовавшимся в крупных венах тазовой области или конечностей, называют тромбоэмболией. Все формы этой патологии могут приводить к гибели больного. Именно поэтому она требует своевременного лечения под контролем сосудистого хирурга, пульмонолога и смежных медицинских специалистов.

Причины болезни

Самой распространённой причиной тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) является тромбоз глубоких вен голени, сопровождающийся тромбофлебитом (воспалительным процессом, затрагивающим внутреннюю поверхность венозной стенки). Помимо этого, заболевание может развиваться на фоне:

• ишемии сердца;
• тромбоза нижней полой вены и её притоков;
• гипертонии;
• ревматизма, сопровождающегося развитием мерцательной аритмии и митрального стеноза;
• инфекционного эндокардита;
• сепсиса;
• поражений сердечной мышцы, не связанных с развитием ишемии, опухолевых или воспалительных процессов;
• онкологических заболеваний;
• неревматического воспаления миокарда;
• тромбофилии (нарушения системы регуляции гемостаза, приводящего к ускоренному образованию кровяных сгустков в сосудах);
• антифосфолипидного синдрома (аутоиммунной реакции, сопровождающейся появлением антител к фосфолипидам тромбоцитов, эндотелиальных клеток и нервных волокон).

Существует ряд факторов, повышающих риск развития тромбоэмболии лёгочной артерии. К их числу относят:

• хроническую дыхательную и сердечную недостаточность;
• продолжительное нахождение в обездвиженном положении (длительные поездки и авиаперелёты, соблюдение постельного режима, паралич конечностей);
• злокачественные опухоли (полицитемия, гемобластозы);
• неконтролируемый приём диуретиков, оральных контрацептивов, препаратов, предназначенных для заместительной гормональной терапии;
• варикозное расширение вен на ногах;
• сахарный диабет и другие обменные сбои;
• инсульты, инфаркты;
• переломы крупных костей;
• травмирование спинного мозга;
• курение;
• беременность;
• возраст старше 60 лет.

Помимо этого, риск развития ТЭЛА увеличивается после хирургических вмешательств и инвазивных внутрисосудистых манипуляций.

Врачи подчеркивают, что тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является серьезным состоянием, которое требует немедленного внимания. Основными причинами возникновения ТЭЛА являются тромбы, образующиеся в глубоких венах ног, которые могут отрываться и перемещаться в легкие. Симптомы заболевания могут варьироваться от одышки и боли в груди до кашля с кровью, что делает диагностику сложной. Врачи отмечают, что раннее распознавание и лечение критически важны для повышения шансов на выживание. Лечение обычно включает антикоагулянтную терапию, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Профилактика, включая физическую активность и использование компрессионного трикотажа, также играет важную роль в снижении риска развития ТЭЛА.

Три симптома, знание которых спасет жизнь. Тромбоэмболия легочной артерии.

Врачи подчеркивают, что тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является серьезным состоянием, требующим немедленного внимания. Основными причинами возникновения ТЭЛА являются тромбы, образующиеся в глубоких венах ног, которые могут отрываться и перемещаться в легкие. Симптомы заболевания варьируются от одышки и боли в груди до кашля с кровью, что делает диагностику сложной. Врачи отмечают важность раннего выявления и лечения, так как запущенные случаи могут привести к летальному исходу. Лечение включает антикоагулянтную терапию, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Профилактика, особенно у пациентов с высоким риском, также играет ключевую роль в снижении заболеваемости.

Тромб оторвался – тромбоэмболия легочной артерии

Признаки заболевания

Клинические симптомы тромбоэмболии лёгочной артерии зависят от множества факторов (размера и количества поражённых сосудов, скорости развития патологического процесса, общего состояния пациента и прочего). Однако существует 5 синдромов, характерных для всех форм этой патологии: сердечно-сосудистый, лёгочно-плевральный, лихорадочный, абдоминальный и иммунологический. Первый из них характеризуется:

• резким снижением кровяного давления;
• тахикардией (повышением частоты сердечного ритма до 90 ударов в минуту и более);
• появлением интенсивных болей за грудиной (приступы могут длиться несколько часов);
• экстрасистолией (нарушением ритма сердцебиения, проявляющимся внеочередными сокращениями сердца или его отдельных частей);
• утолщением и пульсацией шейных вен;
• хаотичным возбуждением и сокращением верхних отделов сердца или отдельных групп предсердных мышц;
• головокружением;
• потерями сознания;
• шумом в ушах;
• тошнотой и рвотой;
• судорожными приступами;
• комой;
• психомоторным возбуждением;
• парезом мышц одной половины тела;
• множественным воспалением периферических нервов.

Лёгочно-плевральный синдром включает свистящие хрипы в груди, одышку, бледность кожных покровов, кашель, кровохаркание. Патологический процесс может осложняться инфарктом лёгкого или пневмонией. При выраженной сердечной недостаточности у больных формируются массивные выпоты в плевральное пространство.

Лихорадочный синдром характеризуется повышением температуры тела до фебрильной или субфебрильной, а абдоминальный — острой болью в боку с правой стороны, рвотой, икотой, отрыжкой, увеличением размеров печени, развитием пареза кишечника. Иммунологические проявления болезни включают воспаление тканей лёгких, появление высыпаний на коже и повышение концентрации эозинофилов в крови.

Тромбоэмболическая болезнь часто приводит к остановке сердца и смерти пациента. Кардиоваскулярные патологии, имеющиеся у больного, существенно уменьшают компенсаторные способности организма, способствуют развитию осложнений и отягчают прогноз.

Способы диагностики

Постановка точного диагноза при тромбоэмболии лёгочного ствола требует проведения целого спектра лабораторных и инструментальных исследований. В этот перечень входят:

• анализы мочи и крови;
• изучение анамнеза;
• оценка предрасполагающих факторов и имеющихся симптомов ТЭЛА;
• сцинтиграфия лёгких;
• эхокардиография;
• выявление D-димера в составе крови;
• рентгенография лёгких;
• электрокардиография в динамике;
• коагулограмма — тест на свёртываемость крови;
• ангиопульмонография;
• контрастная флебография;
• ультразвуковое сканирование вен на ногах.

В ходе диагностики тромбоэмболию дифференцируют с инфарктом миокарда, плевритом, пневмотораксом, перикардитом, пневмонией, сердечной недостаточностью, переломами рёбер и онкологическими заболеваниями.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что основными причинами являются тромбы, образующиеся в венах ног, которые могут перемещаться в легкие. Симптомы часто проявляются неожиданно: это может быть острая боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение и даже кашель с кровью. Многие делятся своими историями о том, как важно распознать эти симптомы вовремя, так как запоздалое обращение за медицинской помощью может привести к серьезным последствиям. Лечение включает антикоагулянтную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Люди подчеркивают значимость профилактики, особенно для тех, кто находится в группе риска, и советуют вести активный образ жизни, чтобы снизить вероятность тромбообразования.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это серьезное состояние, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Люди часто говорят о том, что основными причинами ТЭЛА являются тромбы, образующиеся в венах ног, которые могут перемещаться в легкие. Симптомы заболевания варьируются от одышки и боли в груди до кашля с кровью, что делает его трудно диагностируемым. Многие отмечают, что своевременное обращение к врачу и диагностика играют ключевую роль в успешном лечении. Лечение может включать антикоагулянты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно также упоминать о профилактике, особенно для людей с высоким риском, таких как те, кто перенес операции или длительное время находился в неподвижном состоянии. Обсуждения о ТЭЛА подчеркивают необходимость повышения осведомленности о симптомах и рисках, чтобы предотвратить серьезные последствия.

Методы лечения

Появление симптомов тромбоэмболической болезни является основанием для экстренной госпитализации пациента и проведения комплекса реанимационных мероприятий. В дальнейшем врачи принимают меры, направленные на восстановление лёгочного кровообращения и на предупреждение осложнений. Стандартная программа лечения включает:

• строгий постельный режим;
• непрерывную ингаляцию кислорода;
• инфузии лекарственных средств, позволяющих снизить вязкость крови и нормализовать артериальное давление;
• применение тромболитических препаратов, растворяющих кровяные сгустки;
• гепаринотерапию, снижающую риск рецидивов болезни;
• приём антибактериальных средств (в случае присоединения пневмонии).

При неэффективности консервативной терапии сосудистые хирурги проводят тромбоэмболэктомию (удаление кровяного сгустка) или катетерную фрагментацию тромба (деление его на несколько мелких частей). При выявлении ТЭЛА, склонной рецидивировать, в нижнюю полую вену и в ветви лёгочной артерии устанавливают специальные фильтры.

При своевременном оказании медицинской помощи прогноз тромбоэмболии благоприятный. Летальный исход возможен лишь при выраженных дыхательных сбоях и сердечно-сосудистых нарушениях.

Народные средства

Консервативное и хирургическое лечение ТЭЛА можно сочетать с применением средств альтернативной медицины. Народные целители советуют использовать следующие схемы терапии:

1. Растереть в ступке ½ стакана свежих семян укропа. Залить кашицу литром кипятка и оставить в тёплом месте на сутки. Готовый настой процедить и добавить в него стакан мёда. Принимать лекарство трижды в день по 1 ст. ложке. Во время лечения необходимо соблюдать молочно-растительную диету.
2. Засыпать в термос горсть сухих листьев двудомной крапивы и залить 3 стакана кипящей воды. Настоять смесь в течение часа, затем охладить и пропустить через марлю. Принимать настой по 120 мл трижды в сутки.
3. Положить в кастрюлю 2 ст. ложки измельчённой дубовой коры и влить 2 стакана воды. Довести смесь до кипения и проварить 15 минут. Полученный отвар настоять полчаса и процедить. Пить лекарство по 1 глотку перед каждым приёмом пищи.
4. Растворить в стакане воды 5 мл яблочного уксуса. Принимать смесь по 1 ст. ложке дважды в сутки.

Важно понимать, что вылечить ТЭЛА народными средствами невозможно.

Методы альтернативной медицины позволяют лишь незначительно повысить эффективность медикаментозной терапии и других лечебных мероприятий. По этой причине их можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.

Все о ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) – причины, признаки, симптомы, прогноз | Mednavigator.ru

Вопрос-ответ

Какие факторы могут способствовать развитию тромбоэмболии легочной артерии?

Тромбоэмболия легочной артерии может развиваться из-за различных факторов, включая длительную неподвижность, травмы, операции, особенно на нижних конечностях, а также наличие заболеваний, таких как венозная тромбофлебит, сердечно-сосудистые заболевания и онкологические болезни. Также риск увеличивается при беременности и использовании гормональных контрацептивов.

Каковы основные симптомы тромбоэмболии легочной артерии?

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут варьироваться, но наиболее распространенные включают острую боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение, кашель (иногда с кровью) и чувство тревоги. В некоторых случаях могут наблюдаться обмороки или потеря сознания.

Какие методы лечения применяются при тромбоэмболии легочной артерии?

Лечение тромбоэмболии легочной артерии может включать антикоагулянтную терапию для предотвращения дальнейшего образования тромбов, тромболизис для растворения существующих тромбов и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство, такое как эмболэктомия. Также важно проводить профилактические меры для снижения риска повторных эпизодов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как ожирение, курение или наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Это поможет выявить потенциальные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы тромбоэмболии легочной артерии, такие как одышка, боль в груди и учащенное сердцебиение. При появлении этих признаков немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Если вы планируете длительные поездки, особенно на самолетах, старайтесь делать перерывы для разминки и движения. Это поможет предотвратить образование тромбов в ногах.

СОВЕТ №4

Следите за своим уровнем физической активности и старайтесь поддерживать здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения и сбалансированное питание могут значительно снизить риск тромбообразования.