Причины возникновения и лечение тромбоцитопенический пурпуры

image

Причины возникновения

Точные причины возникновения тромбоцитопении не установлены до сих пор. Существует лишь теория, согласно которой заболевание носит аутоиммунный характер и обуславливается активной выработкой антитромбоцитарных антител (IgG) в организме больного. В результате ускоряется процесс разрушения кровяных пластинок, а продолжительность их существования сокращается с 7−9 суток до нескольких часов.

Различают 2 типа патологии — идиопатический (болезнь Верльгофа) и симптоматический (допатичный). Первый из них развивается при отсутствии предрасполагающих факторов. Симптоматическая тромбоцитопеническая пурпура возникает на фоне:image

  1. вирусных или бактериальных заболеваний — неспецифических инфекций верхних дыхательных путей, ветряной оспы, эпидемического паротита, брюшного тифа, септического эндокардита, коклюша, кори, мононуклеоза, краснухи, малярии и пр.;
  2. анемии;
  3. злокачественных заболеваний крови;
  4. приёма некоторых лекарственных препаратов — эстрогенов, салицилатов, барбитуратов, антибиотиков, мышьяка, соединений ртути;
  5. чрезмерной инсоляции;
  6. антигенной несовместимости тромбоцитов беременной женщины и её плода;
  7. продолжительного воздействия рентгеновского излучения;
  8. поступления в кровь донорских тромбоцитов при повторном переливании тромбоцитарной массы или крови;
  9. сложных хирургических вмешательств;
  10. активной или пассивной иммунизации — вакцинации, инъекций γ-глобулина;
  11. травм.

Симптоматические и идиопатические тромбоцитопенические пурпуры сопровождаются нарушением синтеза серотонина и тромбопластина, уменьшением сократительной способности стенок капилляров и увеличением их проницаемости. Этим объясняются повышение длительности кровотечений, сбои в процессах формирования и ретракции кровяных сгустков.

Тромбоцитопения может протекать в острой или хронической формах. В первом случае продолжительность болезни не превышает 6 месяцев. Хроническая тромбоцитопеническая пурпура длится более полугода и характеризуется редким или частым рецидивированием.

Врачи отмечают, что тромбоцитопеническая пурпура может возникать по различным причинам, включая аутоиммунные процессы, инфекционные заболевания и побочные эффекты некоторых медикаментов. Аутоиммунные расстройства, такие как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, приводят к тому, что иммунная система начинает атаковать собственные тромбоциты, снижая их количество в крови. Инфекции, например, вирусные, могут также вызывать временное снижение уровня тромбоцитов. Лечение заболевания зависит от его причины и может включать кортикостероиды для подавления иммунного ответа, а также иммунотерапию. В некоторых случаях требуется переливание тромбоцитов или спленэктомия. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.

Иммунная (идиопатическая) тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)Иммунная (идиопатическая) тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)

Тромбоцитопеническая пурпура представляет собой заболевание, характеризующееся снижением уровня тромбоцитов в крови, что может привести к повышенной склонности к кровотечениям. Врачи отмечают, что основными причинами возникновения этого состояния являются аутоиммунные реакции, когда организм начинает атаковать собственные тромбоциты, а также инфекционные заболевания и некоторые лекарственные препараты. Важно отметить, что у детей тромбоцитопеническая пурпура часто возникает после вирусных инфекций.

Лечение данного заболевания зависит от его причины и степени тяжести. Врачами могут быть рекомендованы кортикостероиды для подавления иммунного ответа, а в более тяжелых случаях — проведение плазмафереза или назначение иммуноглобулинов. В некоторых случаях, когда консервативные методы не приносят результата, может потребоваться хирургическое вмешательство, например, спленэктомия. Важно, чтобы пациенты находились под постоянным наблюдением специалистов, так как своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в успешном управлении заболеванием.

Основные симптомы

Основным признаком заболевания являются спонтанные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, не соответствующие силе травматического воздействия. Геморрагические высыпания имеют различный размер (от мелких точек до крупных синяков) и цвет (пурпурный, бледно-жёлтый, багровый и пр.). Чаще всего они локализуются на конечностях, передней поверхности туловища, лице, шее, конъюнктиве, слизистой оболочке миндалин и твёрдого нёба больного. Наряду с высыпаниями, тромбоцитопеническая пурпура у взрослых проявляется:

  • интенсивными кровотечениями (из носовых ходов, дёсен и пр.);
  • появлением кровянистых примесей в каловых массах, моче, рвоте;
  • тахикардией;
  • кровохарканием;
  • умеренным увеличением размеров селезёнки.

У тромбоцитопенической пурпуры выделяют 2 сменяющих друг друга периода — ремиссию и геморрагический криз. Первый из них характеризуется отсутствием кровоточивости и лабораторных изменений. В период геморрагического криза симптоматика болезни ярко выражена.

Способы диагностики

Диагностикой тромбоцитопенической пурпуры занимается гематолог. Для уточнения предварительного диагноза, поставленного после внешнего осмотра и изучения анамнеза, врач может направить пациента на прохождение следующих исследований:image

  1. эндотелиальной пробы, позволяющей выявить мелкие кровоизлияния в тканях верхней конечности при наложении жгута на плечо;
  2. общего анализа крови, обнаруживающего снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, появление антитромбоцитарных антител;
  3. коагулограммы, фиксирующей увеличение времени кровотечения (до получаса и более), сбои в процессе ретракции кровяных сгустков;
  4. микроскопии мазка крови, выявляющей уменьшение зернистости и увеличение размеров тромбоцитов.

Кроме этого, больному могут порекомендовать выполнить стернальную пункцию — медицинскую процедуру, предусматривающую прокол грудины с целью получения препаратов костного мозга и последующее исследование их клеточного состава. При тромбоцитопенической пурпуре повышается количество мегакариоцитов в исследуемом биоматериале.

Тромбоцитопеническая пурпура — это заболевание, при котором наблюдается снижение уровня тромбоцитов в крови, что может приводить к повышенной кровоточивости и образованию синяков. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о том, как заболевание влияет на их повседневную жизнь. Многие отмечают, что причиной возникновения пурпуры могут быть как аутоиммунные реакции, так и побочные эффекты лекарств. Лечение, как правило, включает кортикостероиды, которые помогают повысить уровень тромбоцитов, а в более сложных случаях может потребоваться плазмаферез или даже спленэктомия. Важно, чтобы пациенты находились под наблюдением врачей, так как индивидуальный подход к терапии может значительно улучшить качество жизни. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям обмениваться опытом и находить поддержку в трудные времена.

ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ. КОНСУЛЬТАЦИЯ ДОКТОРА ПЛЕТНЕВАЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ. КОНСУЛЬТАЦИЯ ДОКТОРА ПЛЕТНЕВА

Тромбоцитопеническая пурпура — это заболевание, которое вызывает снижение уровня тромбоцитов в крови, что может привести к повышенной склонности к кровотечениям. Люди часто обсуждают причины возникновения этого состояния, среди которых аутоиммунные реакции, инфекции и некоторые лекарства. Многие отмечают, что стресс и генетическая предрасположенность также могут играть роль. В лечении пурпуры применяются различные подходы: от кортикостероидов для подавления иммунной системы до более современных методов, таких как иммунотерапия. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования плазмафереза и тромбоцитарных трансфузий. Важно, что каждый случай индивидуален, и выбор лечения должен основываться на тщательной диагностике и наблюдении врача.

Профилактические меры

Специфические методы профилактики тромбоцитопенической пурпуры не разработаны до сих пор. Существуют лишь меры, позволяющие незначительно снизить риск развития этой патологии. Гематологи рекомендуют лицам, находящимся в группе риска:image

  • своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
  • избегать травм и регулярно повторяющихся микротравм;
  • уменьшить время пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • правильно и полноценно питаться, минимизировать потребление кофеина, острых блюд, уксуса;
  • отказаться от спиртных и слабоалкогольных напитков;
  • проявлять умеренную физическую активность;
  • нормализовать режим труда и отдыха.

Кроме этого, важно исключить неконтролируемый приём лекарственных препаратов, снижающих способность тромбоцитов к тромбообразованию.

Методы лечения

Лечение иммунной тромбоцитопенической пурпуры начинают с нескольких сеансов плазмафереза — процедуры, предусматривающей аппаратную очистку крови от иммунных комплексов и аутоантител. Применение этой методики позволяет добиться продолжительной ремиссии у половины пациентов. Помимо этого, в программу лечения включают:image

  • назначение глюкокортикостероидных гормонов;
  • приём иммунодепрессантов (цитостатиков);
  • спленэктомию — операцию по удалению селезёнки. Проводится при отсутствии эффекта от гормональной терапии, обильных продолжительных кровотечениях, выраженной анемии);
  • использование кровоостанавливающих препаратов (гемостатиков);
  • тампонаду — тугое сдавливание кровоточащей раны тампоном.

При своевременной и правильной терапии прогноз тромбоцитопенической пурпуры благоприятный. Полное выздоровление возможно в 4 из 5 случаев. Геморрагический инсульт и другие осложнения развиваются лишь при отсутствии адекватного лечения в острой стадии болезни.

Тромбоцитопеническая пурпураТромбоцитопеническая пурпура

Народные средства

Методы альтернативной медицины не позволяют полностью вылечить тромбоцитопеническую пурпуру. Однако существуют средства, существенно ускоряющие выздоровление и облегчающие состояние больного. Народные целители рекомендуют лицам, у которых была выявлена иммунная тромбоцитопеническая пурпура , использовать следующие рецепты:

  1. Засыпать в кастрюлю 4 ст. ложки измельчённых корней лекарственной кровохлёбки и налить 500 мл кипятка. Проварить смесь на медленном огне 15−17 минут, затем настоять в течение 3 часов. Готовый отвар пропустить через марлю. Принимать жидкость 1 раз в час по 2 небольших глотка.
  2. Залить кипящей водой (250 мл) сухие листья двудомной крапивы (1 ст. ложку). Прокипятить состав 10 минут, затем охладить до комнатной температуры и процедить. Принимать отвар внутрь 4 раза в день. Разовая доза средства — 2 ст. ложки.
  3. Положить в кастрюлю горсть измельчённой в труху коры калины и налить 330 мл кипятка. Оставить на огне на 25 минут, затем остудить и пропустить через мелкое сито. Принимать лекарство четырежды в день по 1 глотку.
  4. Соединить в любой удобной ёмкости свежевыжатые соки свёклы, моркови и огурца (ингредиенты следует брать в равных объёмах). Ежедневно принимать натощак по 150 мл полученного напитка.
  5. Приготовить лекарственный сбор из травы пастушьей сумки, плетей огурца, листьев и цветков тысячелистника (1:1:1). Залить большую горсть растительного сырья литром доведённой до кипения воды и оставить на 6−7 часов. Процеженный настой пить трижды в сутки по 170−190 мл.
  6. Натереть на мелкой тёрке 170 гр свежей моркови, добавить 15 гр мёда и 30 гр сметаны. Съесть полученное блюдо натощак. Повторять процедуру каждое утро.

Важно помнить о том, что средства нетрадиционной медицины имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед их применением следует проконсультироваться у врача, составившего основную схему лечения.

Вопрос-ответ

Что такое тромбоцитопеническая пурпура и как она проявляется?

Тромбоцитопеническая пурпура — это заболевание, характеризующееся снижением уровня тромбоцитов в крови, что приводит к повышенной склонности к кровотечениям. Основные симптомы включают появление синяков, кровотечения из носа, десен, а также петехии — маленькие красные или фиолетовые точки на коже.

Какие основные причины могут привести к тромбоцитопенической пурпуре?

Причины тромбоцитопенической пурпуры могут быть разнообразными. К ним относятся аутоиммунные заболевания, такие как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, инфекции (например, ВИЧ или гепатит), а также некоторые лекарства и заболевания, влияющие на костный мозг, такие как лейкемия.

Каковы методы лечения тромбоцитопенической пурпуры?

Лечение тромбоцитопенической пурпуры зависит от ее причины и тяжести состояния. Варианты лечения могут включать кортикостероиды для подавления иммунной реакции, иммунотерапию, переливание тромбоцитов или в тяжелых случаях спленэктомию (удаление селезенки). Также важно контролировать и лечить основное заболевание, если оно имеется.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили у себя или у близких такие признаки, как синяки без видимой причины, кровотечения из носа или десен, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз и помочь в выборе правильного лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом. Употребление продуктов, богатых витаминами C и K, может поддержать здоровье вашей крови. Включите в свой рацион свежие фрукты, овощи и зелень, чтобы укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №3

Избегайте травм и стрессов. Если у вас уже диагностирована тромбоцитопеническая пурпура, старайтесь минимизировать риск травм и стрессовых ситуаций. Это поможет предотвратить обострения и снизить вероятность возникновения осложнений.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Поскольку тромбоцитопеническая пурпура может иметь различные причины, важно регулярно проверять уровень тромбоцитов и следить за состоянием здоровья. Это позволит своевременно выявить изменения и скорректировать лечение при необходимости.

Ссылка на основную публикацию
Похожее