Норма гликированного гемоглобина при беременности: расшифровка показателей

Что означает показатель

Фетопатия – собирательное название всех осложнений у плода, развивающихся при гипергликемии. Это крупные размеры плода, сопровождающиеся увеличением размеров внутренних органов:

• сердце;
• селезенка;
• печень;
• различные неврологические расстройства и т.д.

Развитие диабетической фетопатии у беременной, может привести к преждевременным родам и асфиксии малыша во время родов и гибели плода еще до рождения, на ранних сроках беременности – 4-8 недель. В связи с этим, в нынешнее время, создан стандартный комплекс обследования женщины в разные триместры беременности. Внимание!Если у беременной женщины выявлены отклонения в здоровье, этот комплекс расширяют дополнительными анализами и обследованиями.

Делают все, чтобы позволить женщине благополучно пройти путь вынашивания ребенка, родив здорового малыша и сохранив собственное здоровье. Среди многих анализов, которые должна сдать беременная женщина, есть и исследование крови на глюкозу. Если, результат будет высоким, то врач назначает еще сдать дополнительные анализы:

• глюкозотолерантный тест;
• гликированный гемоглобин.

40% крови человека состоит из форменных элементов. Ими являются эритроциты. В одном эритроците около 270 млн молекул гемоглобина, в процессе гликирования они соединяются с частицами глюкозы, образовывая гликированный гемоглобин.

Гликирование – необратимый процесс, и его скорость зависит от количества сахара в крови. Гликированный гемоглобин будет выше, чем содержание сахара в крови последние 3-4 месяца. Эритроцит находится в крови 120-140 дней, затем к нему на смену приходят новые эритроциты. Поэтому, анализ крови на гликированный гемоглобин представляется в виде среднего значения за 3-4 месяца. Такой анализ как гликозилированный гемоглобин определяет и показывает, сколько процентов гемоглобина присоединили к себе молекулы глюкозы. Бывает и заниженный показатель, в лабораториях есть специальные таблица по нормам.

Врачи подчеркивают, что уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) является важным показателем для оценки контроля глюкозы в крови, особенно у беременных женщин. Нормальные значения HbA1c для беременных обычно колеблются от 4% до 6%. Показатели выше 6% могут свидетельствовать о наличии диабета или преддиабетического состояния, что может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка. Врачи рекомендуют регулярно контролировать уровень гликированного гемоглобина, особенно у женщин с предрасположенностью к диабету. Своевременное выявление и коррекция уровня глюкозы помогают снизить риск осложнений, таких как преэклампсия или нарушения развития плода. Таким образом, мониторинг HbA1c становится ключевым элементом в управлении здоровьем беременной женщины.

Для чего сдавать анализ на гликированный гемоглобин

Врачи подчеркивают важность контроля уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) у беременных женщин, так как этот показатель позволяет оценить средний уровень сахара в крови за последние три месяца. Нормальные значения HbA1c для беременных обычно колеблются в пределах 4-6%. Однако для женщин с диабетом или предрасположенностью к нему эти цифры могут варьироваться. Врачи отмечают, что уровень HbA1c выше 6% может свидетельствовать о повышенном риске осложнений как для матери, так и для плода, включая гестационный диабет и преэклампсию. Поэтому регулярный мониторинг и своевременная коррекция уровня сахара в крови являются ключевыми для здоровья как матери, так и ребенка. Специалисты рекомендуют беременным женщинам проходить обследования и следовать рекомендациям врачей для достижения оптимальных показателей.

НОРМА ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ И ПОЧЕМУ СЕЙЧАС ЭТОТ АНАЛИЗ МАЛОПОЛЕЗЕН

Основания для его проведения

Человек с нарушением углеводного обмена – кандидат на выполнение анализа гликированного гемоглобина. Произведение этого анализа дает возможность врачу оценить эффективность лечения нарушений углеводного обмена, может показать нарушения. В период вынашивания ребенка у женщины колеблется гормональный фон, и анализ может изменяться в сторону повышения. Контроль глюкозы крови – стандартный анализ, его назначают два раза:

• при первом посещении гинеколога;
• в 30 недель.

На сроке 30 недель у женщины, во время беременности, может определяться повышенный уровень сахара. Нужно сделать анализ крови на гликированный гемоглобин. После получения результата провести коррекцию ее лечения. Такой вид контроля, помогает выявлять раннее проявление углеводного обмена. Внимание!Эндокринологи относят беременность к фактору риска по развитию сахарного диабета.

Людям, страдающим диабетом и беременным женщинам также, Всемирной организацией здравоохранения, рекомендовано делать такой тест каждые три месяца.

Подготовка к сдаче теста и нормы

Сдача крови на проведение этого анализа, не требует предварительной подготовки. Исследование проводят не зависит от приема пищи, выполнения физической нагрузки, перенесенного эмоционального стресса. Показатели крови на гликированный гемоглобин у одного и того же человека, не всегда идентичны, если выполнялись в разных лабораториях. Поэтому, для динамического контроля показателей, лучше всего делать анализы в одной и той же лаборатории. Для выполнения анализа используют венозную кровь в объеме 3 см³. Забор крови из вены выполняет медицинский работник в стерильную пробирку и доставляется в лабораторию для выполнения анализа. После исследования на руки беременной женщины выдают бланк, на котором выставлен результат анализа и референсные значения.

В диагностике нарушений углеводного обмена используют определение концентрации глюкозы в крови беременной. Норма при беременности гликированного гемоглобина с 4,0 мм/л до 5,9 мм/л.

Гликированный гемоглобин принято обозначать, как HbA1c, именно так, его обозначают в бланке с результатом анализа. Первоочередной задачей, по рекомендации Международной федерации диабета, лицам, имеющим сахарный диабет, неукоснительно выполнять назначения врача, чтобы уровень гликированного гемоглобина не превышал 6,5%. Результат гликированного гемоглобина, превышающие 8% информируют доктора, что лечение сахарного диабета неудовлетворительное и требуется его коррекция. На результаты анализа могут повлиять следующие причины:

• обильное кровотечение;
• гемолитическая анемия;
• железодефицитная анемия;
• переливание крови;
• повышение вязкости крови (гематокрит)

Интерпретация результатов гликированного гемоглобина:

• 6% и менее – норма, низкий риск развития диабета;
• 6 – 6,5% – риск развития диабета высокий;
• 6,5% и более – сахарный диабет.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) является важным показателем, который помогает оценить уровень сахара в крови за последние несколько месяцев. Во время беременности его нормы могут варьироваться, и многие женщины задаются вопросом, что означают их показатели. Обычно уровень HbA1c ниже 5,7% считается нормальным, в то время как значения от 5,7% до 6,4% могут указывать на преддиабет. Показатели выше 6,5% свидетельствуют о диабете. Однако беременные женщины должны учитывать, что изменения в организме могут влиять на эти значения. Важно, чтобы будущие мамы регулярно проходили обследования и консультировались с врачом, чтобы контролировать уровень сахара и избежать возможных осложнений. Правильное понимание и интерпретация показателей HbA1c помогут обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

💊 Сахарный диабет. Гликированный Гемоглобин, инсулин – обследования. Врач эндокринолог Ольга Павлова

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — важный показатель, который помогает оценить уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Во время беременности его значение особенно актуально, так как колебания уровня глюкозы могут повлиять на здоровье как матери, так и ребенка. Нормальные показатели HbA1c для беременных обычно находятся в пределах 4-6%. Повышенные значения могут указывать на риск развития гестационного диабета, что требует внимательного контроля и коррекции рациона. Многие женщины отмечают, что регулярное мониторирование уровня гликированного гемоглобина помогает им лучше понимать свое состояние и предотвращать возможные осложнения. Важно помнить, что интерпретацию результатов должен проводить врач, учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки.

Как нормализовать результаты

Гемоглобина у беременных часто падает, особенно на поздних сроках, а сахар наоборот поднимается. Если у женщины во время беременности, результат теста менее 6%, то поводов для волнений нет. Необходимо, повторить анализ в 30 недель беременности. Придерживаться обычного режима питания, выполнять умеренные физические нагрузки.

Если у беременной женщины, результат 6-6,5%, это повод, для получения консультации врача-эндокринолога. Скорее всего, диагноз «сахарный диабет» не выставят, но нарушения углеводного обмена уже начинаются. Эндокринологи, в таких ситуациях, рекомендуют сделать:

1. Глюкозотолерантный тест.
2. Соблюдать низкоуглеводную диету.
3. Принимать назначенные препараты.

Если у беременной женщины, результат 6,5% и выше – это уже причина для тревоги.

При повышении сахара крови у беременной, говорят о гестационном сахарном диабете. Это состояние временного характера, выявляют только во время беременности на фоне изменения гормонального статуса. После рождения малыша гормональный фон выравнивается, и показатель глюкозы крови приходит в норму или значительно уменьшается.

Но в период беременности, гипергликемия приносит большой вред здоровью, как женщины, так и ребенка. Риск развития гестационного сахарного диабета у беременных около 2-5%. Женщины, имевшие гестационный диабет в период вынашивания ребенка, обладают высоким риском развития диабета впоследствии. Поэтому, во время вынашивания ребенка, при установке диагноза «гестационный диабет», необходимо:

1. Соблюдать низкоуглеводную диету.
2. Больше двигаться.
3. Контролировать свой вес.
4. Не игнорировать назначений сахаропонижающих препаратов в виде инъекций.
5. Постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога.

Диабет диагностируется, если совпадают несколько признаков:

1. Показатель сахара в крови натощак выше 6,1 мм/л, после приема пищи через 2 часа, выше 11,1 мм/л.
2. Результат глюкозы крови, после проведения глюкозотолерантного теста, также выше 11,1 мм/л.
3. Результат гликированного гемоглобина выше 5,9 %. Уровень от 5,9 % до 6,5 % – сомнительно, а больше 6,5 мм/л – высока вероятность диабета.
4. В моче регистрируется сахар.

Если показатели ниже нормы для беременных, такое состояние называют гипогликемия – показатель глюкозы крови ниже 3,3 мм/л. Причины:

1. У человека, имеющего сахарный диабет, скорее всего, из-за приема некорректной дозы сахаропонижающего препарата.
2. Обострение имеющихся заболеваний.
3. Физическая нагрузка выше привычной нормы.
4. Неправильное питание.
5. Прием крепких алкогольных напитков.

Гипогликемия – опасное отклонение в здоровье. Человек может потерять сознание. Особенно, если это случается ночью и человек, не чувствует ухудшения здоровья. Он не может заранее предотвратить развивающееся осложнение. В качестве оказание первой помощи в таком состоянии, необходимо дать человеку концентрированный сладкий раствор (сладкая вода, фруктовый сок). Для предупреждения развития таких состояний необходимо откорректировать прием сахароснижающих препаратов, их дозу.

Если снижение сахара крови выявилось впервые, и человек никогда не болел сахарным диабетом, то не стоит откладывать полное обследование. Необходимо, сдать дополнительные анализы, которые назначит врач, сделать УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ-исследования. Низкие показатели гликированного гемоглобина, могут регистрироваться и при заболеваниях крови, когда эритроциты или разрушаются ранее, чем через 3-4 месяца, или имеют нестандартную форму и в них малое количество молекул гемоглобина, например, при:

• апластической анемии;
• инфекционном заболевании «малярия»;
• алкоголизме;
• почечной недостаточности.

Существуют группы риска по развитию диабета среди беременных женщин. В эту группу могут входить:

1. Беременные женщины, имеющие наследственную предрасположенность.
2. Беременные, старше 35 лет.
3. Женщины, имевшие в предыдущих родах крупный плод.
4. Беременные женщины с ожирением.
5. Женщины, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышами.
6. Женщины, имеющие высокое артериальное давление во время беременности.

Женщине, планирующей беременность, требуется пройти обследования до наступления беременности. Чтобы, в случае, изменений показателей здоровья, у врача была возможность сравнить анализы. Беременным женщинам всегда необходимо помнить, что состояние их здоровья зеркально отражается на здоровье малыша, которого она вынашивает. Любое изменение в организме, вышедшее за пределы нормы, может плохо отразиться на состоянии женщины и ребенка. Внимание!

Жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту – проявления сахарного диабета.

Можно в домашних условиях проводить самоконтроль уровня сахара крови, используя глюкометр. Это прибор, для определения содержания в крови сахара. В настоящее время, доступно использование портативного глюкометра. Нужно поместить каплю крови на индикаторную пластину, подсоединенную к аппарату глюкозооксидазного биосенсора, и через несколько секунд определиться уровень глюкозы в крови.

Человеку, использующему глюкометр, надо не забывать, что если проводить контроль гликемии двумя приборами разных производителей, то результаты могут разниться. Результат гликемии, выполненный глюкометром, будет на 1-2 единицы выше от результата, выполненного в лечебном учреждении. Самоконтроль сахара крови – одно из первоочередных мероприятий, позволяющий устранить нарушение углеводного обмена.

Если беременная женщина, выполняет анализ только на гликированный гемоглобин – информация об углеводном обмене малоинформативная. Потому что, сахара у беременных повышаются в 30 недель и позже. Чтобы это не закончилось плачевно, надо знать, что выявленный у человека сахарный диабет, требует обязательного лечения, так как приводит к развитию серьезных осложнений. Женщина не ощущает повышение глюкозы крови, но малыш при этом страдает. При отказе будущей матери от лечения гестационного сахарного диабета, малыш набирает лишний вес, и к началу родов сформировывается в крупный плод, который может вызвать осложнения в родах, вплоть до гибели ребенка и роженицы.

Вопрос-ответ

Какой уровень гликированного гемоглобина считается нормальным во время беременности?

Нормальный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) для беременных женщин обычно составляет менее 6%. Однако для женщин с диабетом или предрасположенностью к нему целевые значения могут быть скорректированы врачом.

Почему важно контролировать уровень гликированного гемоглобина во время беременности?

Контроль уровня гликированного гемоглобина важен для предотвращения осложнений как для матери, так и для ребенка. Высокий уровень HbA1c может привести к риску развития гестационного диабета, а также к проблемам с развитием плода.

Как часто нужно проверять уровень гликированного гемоглобина во время беременности?

Частота проверки уровня гликированного гемоглобина зависит от индивидуальных факторов, таких как наличие диабета или предрасположенности к нему. Обычно рекомендуется проводить анализ каждые 1-3 месяца, особенно если есть изменения в состоянии здоровья или уровне сахара в крови.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c) регулярно. Во время беременности важно контролировать этот показатель, так как он помогает оценить уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Это позволит вам и вашему врачу своевременно реагировать на изменения и корректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №2

Обсуждайте результаты анализов с вашим врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о значении показателей HbA1c и их влиянии на ваше здоровье и здоровье ребенка. Понимание этих данных поможет вам принимать более обоснованные решения о своем питании и образе жизни.

СОВЕТ №3

Соблюдайте сбалансированную диету и следите за уровнем физической активности. Правильное питание и регулярные физические нагрузки могут помочь поддерживать уровень сахара в крови в норме, что, в свою очередь, положительно скажется на показателях гликированного гемоглобина.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности психоэмоционального состояния. Стресс может негативно влиять на уровень сахара в крови. Найдите способы расслабления, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе, чтобы поддерживать свое эмоциональное здоровье во время беременности.