Мерцательная аритмия: что это такое, образ жизни, сколько живут

Под воздействием различных внешних и внутренних факторов происходят сбои в работе сердца. К одним из таких отклонений относят мерцательную аритмию, характеризующуюся нарушение ритма сердечных сокращений. Заболевание относят к тяжелым поражениям сердца. Прогноз жизни у пациентов с мерцательной аритмией зависит от соблюдения ими правил лечения и возможности изменения образа жизни.

Что это такое

Под мерцательной аритмией в медицинской терминологии принято понимать нарушение ритма сердца, сопровождающееся хаотичным сокращением или возбуждением предсердий, а также фибрилляцией мышц миокарда. Название патологии в переводе с латыни обозначает «сумасшествие сердца». Это связано с увеличением ЧСС до 350-600 уд/мин.

Сбои в работе предсердий отражаются на функционировании желудочков и всего организма. Поэтому точно сказать, сколько живут с диагнозом мерцательная аритмия, не представляется возможным. На продолжительность жизни влияет возраст человека, состояние его здоровья, образ жизни, соблюдение им рекомендаций лечащего врача.

Диагностируют заболевание чаще у мужчин в возрасте старше 60-70 лет, хотя риск его возникновения увеличивается на 25 % после 40 лет. По последним данным, в России на учете у кардиолога с такой патологией стоит около 2,5 млн. человек (до 60 лет – 1% пациентов с аритмией, после 60 – 6%). Увеличение процента заболеваемости у пациентов пожилого возраста связано с развитием сердечно-сосудистых нарушений, ослабляющих сердечную мышцу. Нередко аритмию такого вида диагностируют как осложнение гипертонии или ишемии.

Мерцательная аритмия представляет собой нарушение сердечного ритма, при котором сердце бьется нерегулярно и часто. Врачи подчеркивают, что это состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт или сердечная недостаточность. Образ жизни пациентов с мерцательной аритмией должен включать регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Важно контролировать уровень стресса и регулярно проходить медицинские обследования. Своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни. При правильном подходе многие пациенты живут полноценной жизнью, но продолжительность жизни может варьироваться в зависимости от сопутствующих заболеваний и соблюдения рекомендаций врачей.

Мерцательная аритмия. Образ жизни после операции

Мерцательная аритмия представляет собой нарушение сердечного ритма, при котором сердце бьется нерегулярно и часто слишком быстро. Врачи отмечают, что это состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт или сердечная недостаточность. Образ жизни пациентов с мерцательной аритмией требует особого внимания: важно избегать стрессов, поддерживать нормальный вес, следить за уровнем артериального давления и ограничивать потребление алкоголя. Регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание также играют ключевую роль в управлении заболеванием. При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врачей многие пациенты могут вести активный образ жизни. Прогноз зависит от индивидуальных факторов, но при адекватной терапии и контроле состояния люди с мерцательной аритмией могут жить полноценной жизнью, достигая значительных возрастных рубежей.

Виды

Классифицируют заболевание по типу нарушения ритма, уровню желудочковых сокращений, длительности аномалии. Вид мерцательной аритмии влияет на выбор методики лечения и прогноз жизни. По изменениям ритма отделов сердца выделяют следующие формы патологии:

• трепетание;
• фибрилляция (мерцание).

ЧСС при первом виде патологии увеличивается до 250-400 уд/мин. Такая аритмия характеризуется отсутствием пауз между сокращениями миокарда и периодами его расслабленности. Большую часть предсердия пребывают в состоянии систолы, поэтому кровь поступает в них в меньшем объеме.

Это приводит к дефициту жидкой соединительной ткани в желудочках. Поступление импульсов к этим отделам сердца наблюдают в каждом 2,3, 4 случае, что позволяет поддерживать правильность их ритма. Такие изменения в работе органа называют «правильным трепетанием». Внимание!При нарушении проводимости по причине блокады сокращение желудочков принимает хаотичный тип, а трепетание предсердий приобретает искаженную форму и его называют неправильным.

Фибрилляцию вызывают сокращения отдельных групп мышечных волокон, что становится причиной нарушения ритма предсердий. Часть импульсов задерживается в антровентикулярном узле, изменяя такт сокращений желудочков.

Классификация по частоте желудочкового ритма:

• тахисистолическая. Частота ритма превышает 100 уд/мин;
• брадисистолическая. Количество сокращений не превышает 60 уд/мин. Такое снижение ритма обусловлено недостаточным заполнением желудочков кровью, поэтому они практически прекращают ее выброс в аорту;
• нормосистолическая. Уровень желудочковых сокращений остается в норме (60-90 уд/мин).

Благоприятный прогноз для пациента наиболее вероятен при последних 2-х формах патологии.

По продолжительности аномального ритма выделяют следующие виды сердечного нарушения:

• первичная. Фиксируют единичное отклонение частоты сокращений. Длительность приступа может быть разной. Она зависит от первопричины аритмии и состояния здоровья пациента;
• пароксизмальная. Характеризуются периодическим проявлением единичных приступов, продолжительность которых не превышает 48 ч.;
• персистирующая. Такой диагноз ставят пациентом при длительности аномального ритма более 7 дней. Локализовать самостоятельно нарушение невозможно, нужно медицинское вмешательство;
• постоянная. Продолжительность приступов не ограничивают по времени, поэтому пациенту необходим постоянный контроль сердцебиения. В отличие от предыдущих форм патологии цель лечения заключается не в восстановлении синусового ритма, а в его поддержании. Несоблюдение рекомендаций врача повышает риск развития тромбоэмболии.

Прогноз последних 2-х видов аритмии менее оптимистичный, зависит от соблюдения пациентом врачебных назначений и рекомендаций, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.

Продолжительность и частота пароксизмов индивидуальны. У одних пациентов хроническая форма развивается после нескольких приступов, а у других они проявляются на протяжении всей жизни без тенденции к прогрессированию. В последнем случае прогноз аритмии благоприятный.

Причины

Патология может развиться у пациентов разного возраста под воздействием эндогенных и экзогенных факторов. Среди них особую опасность представляют болезни сердца:

• ишемия;
• миокардит;
• гипертония;
• пороки клапанов;
• кардиосклероз;
• инфаркт;
• миокардиопатия;
• сердечная недостаточность;
• опухоли.

Первое место среди провоцирующих факторов занимают операции на сердце. Это связано с нарушением баланса электролитов в его тканях, перестройкой гемодинамики в камерах и воспалением в зоне швов. В большинстве случаев аритмия проходит после прохождения курса реабилитации. На втором месте стоят пороки митрального клапана или одновременное поражение двух и более складок внутренней оболочки сердечной мышцы. Внимание!Высокий риск развития мерцательной аритмии характерен для пациентов с несколькими сердечными патологиями.

Такие причины повышают вероятность развития мерцательной аритмии у пожилых пациентов. Для молодых факторами риска являются болезни внутренних органов, негативно влияющие на работу сердечной мышцы, травмы, особенности образа жизни и вредные привычки:

• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз и гипертиреоз;
• болезни почек;
• гипокалиемия;
• обструкция легких;
• нервные расстройства;
• генные мутации;
• ВСД;
• злоупотребление кофеиносодержащими и спиртными напитками. При суточном употреблении алкоголя более 40 г риск развития аритмия повышается на 35%;
• курение;
• частые психоэмоциональные нагрузки;
• поражение электрическим током;
• отсутствие физической активности, ведущее к набору лишних килограммов;
• недостаток калия и магния в рационе питания;
• неконтролируемый прием ряда лекарств (гормоны, диуретики).

В медицинской практике зафиксированы случаи идиопатической мерцательной аритмии, при которой невозможно установить причину ее возникновения. Такая форма патологии встречается у 30 % пациентов.

Мерцательная аритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором сердце бьется нерегулярно и часто. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают свои ощущения как тревожные: они могут испытывать сердцебиение, одышку или слабость. Образ жизни при мерцательной аритмии требует особого внимания к здоровью. Врачи рекомендуют избегать стрессов, следить за уровнем физической активности и придерживаться сбалансированной диеты. Некоторые пациенты находят полезным заниматься йогой или медитацией для снижения стресса. Что касается продолжительности жизни, то при правильном лечении и соблюдении рекомендаций врачей многие люди с мерцательной аритмией живут полноценной жизнью. Однако важно регулярно проходить обследования и контролировать состояние сердца, чтобы избежать осложнений.

Причина мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)

Мерцательная аритмия — это распространенное сердечное заболевание, при котором сердце бьется нерегулярно и часто слишком быстро. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что она может вызывать чувство тревоги и дискомфорта. Важно понимать, что образ жизни играет ключевую роль в управлении этим состоянием. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить качество жизни.

Существуют различные методы лечения, включая медикаментозную терапию и процедуры, такие как абляция. При правильном подходе многие пациенты живут полноценной жизнью, однако продолжительность жизни может варьироваться в зависимости от сопутствующих заболеваний и степени контроля над аритмией. Важно регулярно консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям, чтобы минимизировать риски и поддерживать здоровье сердца.

Симптоматика и признаки приступа

В 25-40 % случаев фиксируют бессимптомное течение аритмии. Выявляют отклонение при плановом проведении ЭКГ и УЗИ сердца. У 15-30% пациентов отмечают ярко выраженную симптоматику, которая сопровождается признаками причинной патологии. Клиническая картина нередко зависит и от формы аритмии.

Проявление болезни пациенты описывают следующими симптомами:

• резкий внутренний толчок в грудь;
• возникает ощущение остановки или оборота сердца;
• дрожь в теле;
• нехватка воздуха;
• озноб;
• беспорядочный пульс;
• бледность, покраснение или синюшность кожных покровов;
• головокружение;
• слабость;
• учащенное сердцебиение;
• длительно сохраняющаяся одышка;
• боль в сердце или груди;
• частое мочеиспускание;
• повышенная потливость;
• страх смерти;
• усиление симптомов при физической нагрузке;
• при постоянной форме патологии в конце дня появляются отеки;
• характерным признаком тахисистолической аритмии является дефицит пульса на фоне учащенного сердцебиения.

Внимание!При значительном увеличении ЧСС у пациента возникают судороги, потеря сознания на фоне снижения АД до критических цифр, временная остановка сердца.

При продолжительности отклонений в самочувствии более 30 сек. рекомендуют вызвать бригаду скорой помощи. Если состояние нормализовалось самостоятельно, то необходим визит к врачу для уточнения причины возникших нарушений. Отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений, поэтому терапию советуют начинать при появлении первых признаков отклонения в работе сердца.

Насколько опасна мерцательная аритмия

Даже при соблюдении рекомендаций врача риск развития негативных последствий для здоровья пациентов с таким диагнозом очень высокий. К осложнениям, возникающим на фоне изменений ритма предсердий, относят следующие заболевания:

• сердечная недостаточность. Прогнозируемая продолжительность жизни при острой форме составляет около 5 лет. Такому осложнению подвержены пациенты с пороками сердца и нарушениями сократительности желудочков;
• тромбоэмболия легочной артерии. При острой закупорке сосуда тромбом пациенту необходима экстренная медицинская помощь, иначе ему грозит смерть от удушья в течение 1 ч. Прогноз жизни в большинстве случаев не превышает 1 г., но при легких формах аритмии его можно увеличить до 4 лет. Тромбоэмболия чаще возникает у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью, гипертонией и сахарным диабетом;
• дилатационная кардиомиопатия аритмического типа. При таком диагнозе в сочетании с мерцательной аритмией пациенты живут не дольше 1-7 лет;
• ишемия и инфаркт. При соблюдении больным всех рекомендаций врача продолжительность его жизни увеличивается до 10-20 лет;
• инсульт. Частые приступы становятся причиной образования кровяного сгустка в предсердиях, который может переместиться в сосуды головного мозга. Такое явление провоцирует развитие инсульта. При сочетании двух патологий люди живут около 5-10 лет.

Постоянная форма фибрилляции предсердий. Правила жизни

Прогноз

Предполагаемый исход развития аритмии в большинстве случаев будет оптимистичный в следующих ситуациях:

• правильное и быстрое определение первопричины;
• обращение к врачу при первых проявлениях болезни;
• отсутствие сопутствующих патологий;
• соблюдение пациентом врачебных рекомендаций;
• грамотно подобранная методика лечения;
• возраст до 60 лет;
• отсутствие вредных привычек.

Независимо от вида аритмии, неблагоприятный прогноз характерен при наличии у пациента сердечно-сосудистых заболеваний, несвоевременной постановке диагноза, ослабленном состоянии здоровья, пожилом возрасте человека, игнорировании им советов врачей в плане изменения образа жизни и лечения. Внимание!Правильно подобранная методика лечения не принесет результатов, если человека отказывается соблюдать рекомендации кардиолога.

Диагностика

Уточняет причины изменений в самочувствии больного врач путем выполнения следующих действий:

• опрос на предмет вида, времени возникновения и характера проявления симптомов, ситуаций, спровоцировавших их появление;
• изучает анамнез на предмет хронических патологий, ведущих к подобным изменениям в здоровье;
• уточняет наличия вредных привычек и качество жизни человека;
• аускультацию сердца с помощью стетоскопа или фонендоскопа. Процедура помогает определить степень громкости тонов органа. При мерцательной аритмии наблюдают дефицит пульса, обусловленный паузами в выбросах крови в аорту при сердечных сокращениях.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и определения формы патологии пациенту выдают направление на ЭКГ. Результаты обследования при аритмии будут выглядеть следующим образом:

• отсутствие зубцов Р;
• появление частых и нерегулярных f-волн мерцания предсердий;
• разна продолжительность интервалов R-R;
• у пациентов с тиреотоксикозом, миокардитом, кардиосклерозом отмечают частоту мелковолокнистой формы f-волны в пределах 600-700 волн/мин. Ее амплитуда практически незаметна на ЭКГ;
• при митральном стенозе и гипертрофии предсердий частота крупноволокнистой f-волны достигает 350-450, а амплитуда превышает 1 мм.

При выборе методики лечения, а также для контроля ее эффективности проводят мониторинг по Холтеру. Процедура предполагает прикрепление специального датчика, фиксирующего уровень ЧСС, в определенном участке тела пациента. Больному необходимо в течение 1-3 суток вести обычный образ жизни и выполнять ряд действий, назначенных врачом. Исследование помогает оценить состояние миокарда и выявить факторы, негативно отражающиеся на его работе.

Первая помощь при пароксизме

При повышении ритма сердечных сокращений до 300-600 уд/мин. у человека развивается приступ, который при отсутствии своевременного медицинского вмешательства может привести к летальному исходу. Частое их повторение грозит развитием серьезных патологий.

Во избежание серьезных последствий кардиологи предлагают пациентам и их близким запомнить следующие правила первой помощи при пароксизме:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• для предупреждения травмирования советуют присесть или прилечь, расслабиться. Ряд пациентов утверждает, что поза «лежа на животе» помогает улучшить самочувствие;
• расстегнуть сдавливающую одежду;
• выпить стакан теплой воды;
• съесть банан, апельсин или томат который восполнит дефицит калия;
• умыться холодной водой или опустить в нее лицо;
• выполнить дыхательную гимнастику животом;
• принять успокоительный препарат, прописанный врачом (Валокордин, Валериана, Валидол).

Внимание!Во время приступа запрещено употреблять кофе, алкоголь или прохладительный напитки, в составе которых присутствует фосфор.

Этот химический элемент способствует уменьшению концентрации магния в организме, поддерживающего нормальную работу сердечной мышцы и нервной системы.

Принципы терапии

Выбор тактики лечения зависит от причины и вида симптомов мерцательной аритмии. В большинстве случаев сначала назначают медикаментозную терапию и лишь при ее неэффективности проводят операцию. С разрешения врача допустимо применение народных средств на основе растительных трав, улучшающих состояние сердца и сосудов.

Медикаментозная терапия

Лечение направлено на снижение уровня ЧСС и купирование симптомов. Его проводят курсом внутривенных инъекций в сочетании с пероральным приемом таблеток препаратов следующего действия:

• антиаритмические (Новокаинамид, Амиодарон, Флекаинид, Дронедарон, Кордарон, Пропанорм);
• антикоагулянты (Прадакса, Варфарин, Гепарин). Снижают риск образования тромбов;
• бета-блокаторы (Метопролол, Целипролол, Бетаксолол, Анаприлин) и блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил) замедляют ритм сокращений желудочков.

Обычно кардиолог одновременно назначает 2-3 антиаритмических препарата. Это связано с постепенным снижением их эффективности. Выбор лекарств нельзя осуществлять самостоятельно, так как у многих есть ряд противопоказаний. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний такое лечение может усугубить его состояние.

При отсутствии улучшений в состоянии пациента мерцательную аритмию купируют методом внешней электрической кардиоверсии. Для исключения боли и страха при процедуре применяют седацию, общий наркоз. Электроды дифибриллятора прикладывают к грудной клетке над верхушкой сердца, под левой лопаткой и правой ключицей. Силу первого разряда устанавливают на 100 Дж. При сохранении аритмии с каждый разом ее увеличивают на 50 Дж. Максимально допустимый разряд не превышает 360 Дж.

При медикаментозной кардиоверсии положительный результат отмечают у 40-70% пациентов, а при электроимпульсной – у 90 % больных. Точно спрогнозировать длительность эффекта невозможно. У большинства пациентов он сохраняется не дольше 1 г.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначают при неэффективности лечения медикаментами. Положительный результат фиксируют в 85 % случаев. К современным методикам восстановления синусового ритма относят катетерную абляцию и имплантацию кардиостимулятора.

В первом случае нейтрализуют клетки миокарда, провоцирующие развитие аритмии. В области бедер делают небольшие надрезы и вводят катетер в артерию. В необходимом отделе сердца устанавливают зонд с датчиком. Затем вводят электроды, с помощью которых определяют участок с патологической импульсацией. Путем воздействия электрода на ткани сердца происходит их нагрев до 40 градусов, создают искусственную АВ-блокаду. Внимание!Для уточнения наличия положительного результата проводят ЭКГ.

Длительность операции зависит от времени на поиски проблемного участка в сердце и составляет 1,5-6 ч. Больные хорошо переносят процедуру и через 2-3 дня возвращаются домой. Дополнительный плюс малоинвазивного метода заключается в отсутствие рубцов в месте прокола.

Если на ЭКГ выявляют неудовлетворительный результат проведенной операции, то врач имплантирует кардиостимулятор. Это приспособление вшивают под кожу в области ключицы. Через подключичную вену в полость сердца вводят электрод. Аппарат генерирует импульсы, которые поддерживают частоту сердечных сокращений в норме.

Фитотерапия

Лечение народными средствами допустимо при легких стадиях аритмии, а также для повышения эффективности принимаемых медикаментов:

• аптечный экстракт боярышника пьют по 20 капель 3 р. в сутки перед едой. Курс лечение продолжают 1,5-2 мес.;
• отвар калины. Заливают 0,5 л кипятка 200 г ягод, кипятят на паровой бане 5 мин и после остывания фильтруют. Принимают 2 р. в день по ½ стакана;
• настой семян укропа. 1/3 стакана сырья заливают 0,2 л кипятка. Настаивают 20 мин. и процеживают. Средство пьют 3 р. в день, разделив общий объем на 3 равные порции;
• настойка тысячелистника. Половину литровой банки измельченной травы заливают доверху спиртом. Емкость накрывают плотной крышкой и оставляют в темноте на 10 суток. Пьют настойку 2 р. в день до еды по 1 ч.л.

Многие растения могут спровоцировать развитие аллергии, поэтому для ее исключения рекомендуют провести провокационный тест. Несколько капель лекарства наносят на кожу тыльной стороны запястья и ждут 20-30 мин. если на этом участке появилось покраснение, зуд или жжение, то его нельзя использовать.

Реабилитация и профилактика

После прохождения лечебного курса и приведения синусового ритма в норму человеку необходимо пройти реабилитацию, включающую изменение образа жизни, соблюдение диеты и комплекса профилактических мероприятий:

• максимально снизить потребление соли, жиров;
• обогатить рациона питания фруктами и овощами, в составе которых присутствует калий, магний, витамины группы В и D (абрикосы, орехи, картофель, тыква, крупы, кисломолочная продукция);
• с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений добавить в пищу продукты, способствующие очищению сосудов от холестерина (отруби, зелень, чеснок);
• пищу потреблять в небольших объемах не менее 6 р. в сутки;
• выполнять дыхательную гимнастику по системе Бутейко, которая поможет вывести из организма избытки углекислого газа;
• соблюдать нормы физических нагрузок;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов, тяжелых умственных нагрузок и травм;
• своевременно посещать кардиолога и проходить обследование;
• контролировать вес, давление, пульс и уровень глюкозы в крови;
• соблюдать режим полноценного сна (не менее 8 ч. в день) и отдыха;
• ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• не отказываться от госпитализации при ухудшении самочувствия;
• не останавливать самостоятельно прием медикаментов.

При соблюдении этих правил у пациентов с патологиями внутренних органов снижается риск развития мерцательной аритмии. При реабилитации рекомендации помогаю предупредить рецидив приступов, осложняющих здоровье человека. Что можно и нельзя делать в его состоянии, нужно заранее уточнить у врача.

Мерцательная аритмия – это серьезное нарушение в работе сердца, особую опасность которого представляют его осложнения. Их развитие удается предупредить многим пациентам при условии соблюдения правильного образа жизни после лечения. Сколько может прожить пациент с таким диагнозом, зависит во многом от него самого.

Вопрос-ответ

Что такое мерцательная аритмия и как она проявляется?

Мерцательная аритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором предсердия сердца сокращаются неэффективно и хаотично. Это может привести к симптомам, таким как учащенное сердцебиение, одышка, слабость и головокружение. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно.

Какой образ жизни рекомендуется людям с мерцательной аритмией?

Людям с мерцательной аритмией рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Также важно контролировать уровень стресса и регулярно посещать врача для мониторинга состояния сердца.

Какова продолжительность жизни при мерцательной аритмии?

Продолжительность жизни при мерцательной аритмии может варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний и эффективности лечения. При правильном управлении заболеванием и соблюдении рекомендаций врача многие пациенты могут вести полноценную жизнь на протяжении многих лет.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Мерцательная аритмия может быть асимптоматичной, поэтому важно регулярно проверять состояние сердца и следить за артериальным давлением. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и начать лечение.

СОВЕТ №2

Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно снизить риск развития аритмии и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Хронический стресс может усугубить симптомы мерцательной аритмии. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом все изменения в состоянии здоровья. Если вы заметили учащенное сердцебиение, головокружение или другие необычные симптомы, немедленно обращайтесь к врачу. Это поможет своевременно скорректировать лечение и предотвратить осложнения.