Анализ на ЛДГ (лактатдегидрогеназу) — это неспецифический тест, который используется при подозрении на ряд заболеваний и состояний. Фермент попадает в плазму крови при разрушении практически любой клетки организма, в том числе бактериальной. Потому уровень ЛДГ в крови является общим показателем тканевых и клеточных повреждений. Иногда оценку концентрации вещества проводят по спинномозговой или легочной жидкости при наличии определенных заболеваний.
Врачи отмечают, что уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови является важным показателем, который может свидетельствовать о различных заболеваниях. Нормальные значения ЛДГ варьируются в зависимости от лаборатории, но обычно составляют от 120 до 250 единиц на литр. Повышение уровня ЛДГ может указывать на наличие повреждений тканей, таких как инфаркт миокарда, заболевания печени, гемолиз или опухолевые процессы. Важно понимать, что само по себе повышение ЛДГ не является диагнозом, а лишь сигнализирует о необходимости дальнейшего обследования. Врачи рекомендуют не игнорировать изменения в анализах и обращаться за консультацией к специалистам для определения причины повышения и выбора соответствующего лечения.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) является важным ферментом, участвующим в метаболизме глюкозы и образовании энергии. Врачи отмечают, что нормальные уровни ЛДГ в крови варьируются в зависимости от возраста и пола, однако в большинстве случаев они составляют от 120 до 250 единиц на литр. Повышение уровня ЛДГ может свидетельствовать о различных патологических состояниях. Врачи указывают на то, что наиболее частыми причинами повышения являются заболевания печени, инфаркты миокарда, анемия и некоторые виды рака. Кроме того, уровень ЛДГ может увеличиваться при интенсивных физических нагрузках или травмах. Важно помнить, что интерпретация результатов анализа должна проводиться в контексте клинической картины и других лабораторных данных, что позволяет врачам более точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Значение фермента в организме
Интерес к тому, что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови, связан, прежде всего, с инфарктом миокарда. Ранее данный тест использован для диагностики и мониторинга повреждений сердечной ткани, но сейчас тест на тропонин считается более точным и информативным. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) не является специфичным показателем поражения клеток сердца и больше не применяется для пациентов с подозрением на острый коронарный синдром. Обычно расшифровка биохимического анализа крови содержит данный показатель. Лактатдегидрогеназа в крови — важный фермент, участвующий в реакциях:
- окисления глюкозы;
- выработки молочной кислоты.
Особенностью фермента является то, что он не накапливается в клетках, а полностью расщепляется и выводится. ЛДГ необходим для превращения глюкозы в энергию для жизнедеятельности всех клеток тела. Посредником реакции выступает кислород, который помогает расщепить глюкозу на воду, углекислоту и энергию. Без кислорода происходит снижение выработки энергии в 20 раз и накапливается молочная кислота. Фермент ЛДГ необходим для ее окисления и возвращения в обмен глюкозы. В отличие от здоровых клеток раковые опухоли осуществляют питание без поступления кислорода.
Когда назначают анализ?
Тест применяется при подозрении на острые и хронические повреждения тканей, а также для оценки прогрессирующих заболеваний. В редких случаях анализ помогает выявить целевое повреждение органа.
Фермент определяется в образце венозной крови. После травмы ЛДГ повышен, поднимается на протяжении 48 часов и достигает максимума спустя 2-3 дня, затем постепенно снижается. Нормальный показатель восстанавливается за 10 дней.
Исследования показывают, что биохимический анализ крови на ЛДГ является индикатором развития и прогресса рака. Даже после учета фактора возраста, стадии болезни у пациентов сильная ассоциация с риском смерти сохранялась. Данная взаимосвязь была справедлива для всех типов злокачественных опухолей.
Тест на ЛДГ в крови может быть использован для выявления и оценки:
- острого или хронического повреждения тканей;
- прогрессирования анемии и тяжелой инфекции;
течения онкологических заболеваний после химиотерапии при лимфоме, лейкемии, меланоме, нейробластоме. При высоких значениях указывает на плохие прогнозы выживаемости пациентов.
Врач назначает определение уровня ЛДГ в других жидкостях организма:
Чтобы отличить бактериальный и вирусный менингит по анализу спинномозговой жидкости.
Читайте также:
Чтобы выявить причину накопления экссудата в грудной клетке или животе (плевральной, перитонеальной и перикардиальной жидкостей) из-за травмы и воспаления или из-за дисбаланса давления внутри кровеносных сосудов и количества белка в крови.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — это фермент, который играет важную роль в обмене веществ, особенно в процессе превращения глюкозы в энергию. Нормальные уровни ЛДГ в крови варьируются в зависимости от возраста и пола, но обычно колеблются в пределах 125-220 единиц на литр. Повышение уровня ЛДГ может сигнализировать о различных заболеваниях, таких как инфаркт миокарда, гепатит, рак или гемолиз. Люди часто обсуждают, что высокий уровень этого фермента может указывать на повреждение тканей, поэтому важно проводить дополнительные исследования для выявления причины. Важно помнить, что интерпретация результатов анализа должна проводиться врачом, который учтет все клинические данные и симптомы пациента.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — это фермент, который играет важную роль в обмене веществ, особенно в процессе превращения глюкозы в энергию. Нормальные уровни ЛДГ в крови варьируются в зависимости от лаборатории, но обычно находятся в пределах 125-220 Ед/л. Повышение уровня ЛДГ может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, это может быть признаком повреждения тканей, таких как инфаркт миокарда, заболевания печени или легких, а также некоторых видов рака. Люди часто интересуются, как именно уровень ЛДГ влияет на здоровье и какие меры можно предпринять для его нормализации. Важно помнить, что интерпретация результатов анализа должна проводиться врачом, который учтет все факторы, включая симптомы и историю болезни пациента.
Рекомендации перед анализом
Врачи советуют выполнить следующие рекомендации относительно исследования:
Анализ крови на ЛДГ (биохимия) сдается натощак из вены.
Последний прием пищи за 8 часов до обследования не должен содержать слишком жирных и белковых продуктов.
Рекомендовано отказаться накануне от алкоголя и курения (хотя бы за час до теста).
Обязательно сообщить, если требуется принимать препараты регулярно. Аспирин, гормональные средства контрацепции и антидепрессанты влияют на свертываемость и могут показать завышенные значения.
Интенсивные тренировки накануне могут привести к завышению фермента, поскольку увеличивают затраты энергии и потребность в расщеплении глюкозы.
Многие факторы влияют на результаты анализа, и они не всегда являются поводом для беспокойства и дальнейшего обследования:
Гемолиз образцов крови приводит к ложноположительным результатам. Нарушение правил хранения образцов, грубая обработка отражаются на точности.
При увеличенном количестве тромбоцитов сывороточный уровень ЛДГ также повышается и не показывает реальной картины.
При госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда и острый панкреатит анализ ЛДГ проводится без учета рекомендаций. Зачастую показатель ЛДГ используется для оценки динамики заболевания и выздоровления пациента.
Норма ЛДГ в организме и расшифровка анализа
При анализе крови норма обычно указываться в ед/л, что означает единица на литр. Расшифровка анализа учитывает возраст и пол пациента. В крови здорового взрослого человека обнаруживается сравнительно малое количество фермента. У ребенка до двух лет нормой считается показатель в пределах 430 ед/л.
| Первые дни жизни ЛДГ норма | на уровне 150-785 |
| первые полгода | 160-437 |
| с 7 до 12 месяцев | 145-365 |
| с 1 года до двух лет | 86-305 |
| с 3 до 16 лет | 100-290 ед/л |
| у детей до 12 лет | не выше 295 ед/л |
| у мужчин | 120-214 ед/л |
| у женщин нормы ЛДГ выше | 135-240 |
Повышение лактатдегидрогеназы происходит во время беременности, у новорожденных, у профессиональных спортсменов.
По выявленному маркеру нельзя определить, какие именно клетки были повреждены. Потому необходимо знать при расшифровке ЛДГ, что это такое его изоферменты. Некоторые лаборатории проводят дополнительные тесты, определяющие несколько форм вещества, начиная с самого подвижного:
- первый указывает проблему сердца, почек и красных клеток крови;
- второй встречается в основном в кардиомиоцитах и эритроцитах;
- третий обнаружен в тканях легких, эндокринных железах и надпочечниках;
- четвертый – это фермент в белых клеток крови, печени, плаценте и мужских яичках и мышечной ткани;
- пятый содержится во всех органах, содержащих ЛДГ-4, а также скелетных мышцах.
Расшифровка биохимии на предмет повышение ЛДГ в крови сейчас считается менее информативной.
Высокие значения всех изоферментов определяет патологию нескольких органов. Инфаркт миокарда с застойной сердечной недостаточностью вызывает поражения легких и гиперемию печени. При онкологических и аутоиммунных заболеваниях, таких как волчанка, лактатдегидрогеназа повышена в целом. Гипоксия, шок и ожоги сопровождаются отмиранием клеток, что показывает рост ЛДГ. Кофеин также влияет на количество фермента в крови.
Динамика первого изофермента является более чувствительной и специфической, чем повышение ЛДГ в целом. Обычно уровень второго изофермента выше, чем первого. Если концентрация ЛДГ-1 повышается относительно ЛДГ-2 — диагностируется сердечный приступ. Обычно норма ЛДГ в крови превышена 12-24 часов после повреждения тканей сердца и на протяжении двух суток в 80% случаев. Нормальное соотношение ЛДГ-1/ЛДГ-2 является надежным доказательством того, что приступа не было. Соотношение общего ЛДГ и ЛДГ-1 получило название гидроксибутиратдегидрогеназа. Потому при инфаркте:
- цифра ЛДГ/ГБДГ понижена (менее 1,30);
- соотношение ЛДГ-1/ЛДГ-2 приближается к 1 и иногда превышает это значение.
На первые сутки инфаркт миокарда диагностируют по показателю креатинкиназы, а спустя сутки — по ферментативному исследованию ЛДГ. Активность вещества напрямую связана с площадью поражения сердечной мышцы.
-
Читайте также:
Другие тяжелые заболевания отражают на соотношении изоферментов и коэффициентов:
- гемолитическая анемия характеризуется низкой цифрой ЛДГ/ГБДГ — до 1,3 и ниже;
- при мегалобластной анемии ЛДГ-1 значительно превышает ЛДГ-2;
- общий уровень возрастает при острых некротических процессах и отмирании клеток, таких как поражение паренхимы почек;
- опухоли в половых железах (яичниках и яичках) сопровождаются изолированным повышением ЛДГ-1.
Чаще всего ЛДГ повышен по причине разрушения тканей печеночной и почечной паренхимы, а гибели тромбоцитов и эритроцитов.
ЛДГ в анализе крови рассматривается в соотношению с другими показателями:
При анемии происходит разрушение эритроцитов, что освобождает большое количество ЛДГ в кровь. Заболевание диагностируется на фоне пониженного гемоглобина. Слабость, бледность, одышка могут быть показаниями для обследования.
Рак крови связан с выработкой патологических кровяных клеток, что отражается на уровнях многих показателей: ЛДГ, аспартатаминотрансферазы, билирубина, мочевины. При этом наблюдается снижение уровня глюкозы и фактора свертывания крови фибриногена. Биохимический анализ крови позволяет заподозрить патологию и направить пациента на выявление онкомаркеров.
Наряду с показателем ЛДГ в крови, который указывает на гибель клеток поджелудочной железы, будет повышаться билирубин и глюкоза. Первоочередным индикатором является уровень панкреатического фермента амилазы.
Причины повышения
Повышенные уровни ЛДГ могут быть вызваны различными заболеваниями:
- инсульт;
- некоторые виды анемии (пернициозная и гемолитическая)
- болезни почек и печени;
- мышечная дистрофия;
- панкреатит;
- инфекционный мононуклеоз;
- некоторые формы рака.
Вопрос-ответ
Что такое ЛДГ и какую роль она играет в организме?
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — это фермент, который участвует в процессе превращения лактата в пируват и обратно, что важно для метаболизма клеток. Он присутствует во всех тканях организма, особенно в сердце, печени, почках и мышцах. Уровень ЛДГ в крови может служить индикатором различных заболеваний и повреждений тканей.
Каковы нормальные значения ЛДГ в крови?
Нормальные значения ЛДГ в крови варьируются в зависимости от лаборатории, но обычно составляют от 120 до 250 единиц на литр. Важно учитывать, что уровень ЛДГ может изменяться в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья пациента.
Какие причины могут привести к повышению уровня ЛДГ в крови?
Повышение уровня ЛДГ может быть связано с различными состояниями, такими как инфаркт миокарда, заболевания печени (например, гепатит), гемолиз (разрушение эритроцитов), рак и некоторые инфекционные болезни. Также уровень ЛДГ может увеличиваться после физических нагрузок или травм.
Советы
СОВЕТ №1
Периодически проходите медицинские обследования, включая анализы на уровень ЛДГ, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени или сердечно-сосудистой системы. Это поможет своевременно выявить возможные отклонения и принять меры.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Употребление здоровой пищи, богатой антиоксидантами, и регулярные физические нагрузки могут помочь поддерживать нормальный уровень ЛДГ и общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Если результаты анализа показывают повышенный уровень ЛДГ, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком различных заболеваний, и важно выяснить причину повышения, чтобы начать необходимое лечение.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о возможных причинах повышения ЛДГ, таких как травмы, инфекции или заболевания. Это поможет вам лучше понять свое состояние и подготовиться к обсуждению результатов с врачом.
