Коагуляция или свертывание крови: что за процесс, этапы свертывания и норма для человека

imageВ течение нескольких минут происходит коагуляция, которая минимизирует риск для здоровья. Под воздействием внешних и внутренних факторов процесс свертывания крови у взрослого человека и ребенка замедляется.

Физиологический аспект

image

В организме свертывание крови происходит благодаря превращению белка фибриногена в фибрин, который не растворим. Регулирует процесс фермент тромбин. Как только нарушена целостность кожного покрова, организм производит тромбин в увеличенном объеме. Под его воздействием фибриноген превращается в фибрин. Он выпадает в форме тонких нитей. Они формируют мелкоячеистую сеть вблизи раны. В течение нескольких минут сформированная сеть задерживает форменные элементы или, проще говоря, обеспечивает образование тромба.

Кровотечение останавливается, а края раны – медленно стягиваются. В процессе свертывания крови у человека из раны выделяется прозрачная жидкость (сыворотка). Она обладает желтым оттенком. После завершения восстановления поврежденного участка кожи тромб рассасывается самостоятельно. На заметку!

Тромбоциты – второй участник коагуляции. Их задача – уплотнить сгусток.

Врачи подчеркивают важность процесса коагуляции, который играет ключевую роль в поддержании гомеостаза организма. Свертывание крови — это сложный биохимический процесс, состоящий из нескольких этапов. Первоначально происходит вазоконстрикция, которая уменьшает кровотечение. Затем активируются тромбоциты, формируя пробку, что является вторым этапом. На третьем этапе запускается каскад свертывания, в результате которого образуется фибрин, обеспечивающий прочность тромба. Нормальные показатели свертываемости крови варьируются, но в среднем время свертывания составляет от 5 до 15 минут. Врачи отмечают, что нарушения в этом процессе могут привести к серьезным заболеваниям, таким как тромбообразование или, наоборот, повышенная кровоточивость, что подчеркивает необходимость регулярного мониторинга состояния свертываемости.

Коагуляция или вторичный гемостаз: механизм, факторы свертывания, пути и этапыКоагуляция или вторичный гемостаз: механизм, факторы свертывания, пути и этапы

Коагуляция крови — это сложный биохимический процесс, который играет ключевую роль в поддержании гомеостаза организма. Врачи подчеркивают, что свертывание крови включает несколько этапов, начиная с активации тромбоцитов и заканчивая образованием фибринового сгустка. На первом этапе происходит адгезия тромбоцитов к поврежденной сосудистой стенке, что инициирует их активацию. Затем выделяются вещества, способствующие агрегации тромбоцитов и образованию первичного тромба. В последующем происходит каскад коагуляционных факторов, который приводит к образованию фибрина, обеспечивающего прочность сгустка. Нормальные показатели свертываемости крови варьируются, но в целом время свертывания составляет от 5 до 10 минут. Врачи отмечают, что нарушения в этом процессе могут привести к серьезным заболеваниям, таким как тромбообразование или, наоборот, повышенная кровоточивость. Поэтому регулярный мониторинг и понимание механизмов коагуляции имеют важное значение для здоровья пациента.

Фазы коагуляции

У здорового человека 3 фазы имеют последовательность. Скорость перехода от одной фазы к другой зависит от возраста пострадавшего и наличия у него хронических заболеваний.

Фаза Описание
I Формирование соединения под названием тромбопластин.
II Формирование протромбина. Он вступает в реакцию с тромбопластином. Результатом реакции станет активный тромбин.
III Тромбин вступает в реакцию с фибриногеном. Результат реакции – фибрин.

Процесс свертывания крови у людей происходит благодаря воздействию ферментов, поэтому даже незначительное нарушение гормонального баланса замедляет или ускоряет его.

Существует три типа тромбов

imageКлассификация основана на скорости кровотока и уровне содержания ферментов.

Тип Где формируется Содержание
I Артерии Небольшой объем эритроцитов.
II Капилляры Отложение фибрина.
III Места замедления кровотока Красные тромбы с повышенным уровнем содержания железа.

Для определения нормативной скорости коагуляции врач исследует все 3 типа тромбов. Ввиду того, что в процессе свертывания крови принимают участия ионы кальция, необходимо выявить факторы, которые оказали на него воздействие.

Коагуляция крови — это сложный биохимический процесс, который обеспечивает остановку кровотечения и поддержание гомеостаза в организме. Когда происходит повреждение сосудов, активируются тромбоциты и начинается каскад реакций, в результате которых образуется фибрин — основной компонент тромба. Этот процесс можно разделить на три этапа: сосудистый, тромбоцитарный и коагуляционный. На первом этапе происходит сужение сосудов, что уменьшает кровотечение. Затем тромбоциты собираются в месте повреждения, образуя пробку. Наконец, в коагуляционном этапе активируются специальные белки, которые формируют стабильный тромб. Нормальные показатели свертываемости крови варьируются, но важным аспектом является поддержание баланса между свертыванием и разжижением, чтобы избежать как тромбообразования, так и избыточного кровотечения. Знание этих процессов помогает в диагностике и лечении различных заболеваний, связанных с нарушениями свертываемости.

Первичный гемостаз или формирование тромбоцитарной пробки - свертывание крови, физиологияПервичный гемостаз или формирование тромбоцитарной пробки – свертывание крови, физиология

Коагуляция крови — это жизненно важный процесс, который обеспечивает остановку кровотечения и восстановление целостности сосудов. Люди часто недооценивают его значение, однако именно благодаря свертыванию крови мы можем избежать серьезных потерь при травмах. Процесс коагуляции делится на несколько этапов: сначала происходит вазоконстрикция, затем активация тромбоцитов, которые образуют пробку, и, наконец, формирование фибрина, который укрепляет тромбоцитарную массу. Нормальные показатели свертываемости крови варьируются, но в целом время свертывания составляет от 5 до 15 минут. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как гемофилия или тромбофилия, что подчеркивает важность регулярного контроля состояния крови для поддержания здоровья.

Факторы коагуляции

Классификация основана на локализации факторов, которые отвечают за коагуляцию. Те, которые связаны с тромбоцитами, обозначают цифрами от 1 до 9. Источник возникновения – печень. Факторы коагуляции, которые локализованы в плазме, обозначают римскими цифрами. Они появляются в организме в результате физико-химических реакций.

Нормативные показатели

Носит условный характер. Перед тем как сделать заключение о том, находится ли скорость коагуляции у представителей отдельно взятой возрастной группы в рамках нормы или нет, врач обязан принять во внимание сопутствующие факторы.

Показатель Норма
Новорожденные Подростки Взрослые Пожилые
Тромбоциты (г/л) 150-350 150-380 150-400 150-450
Фибриноген (г/л) 1,25-3 1,75-3,5 2-4 3-5
АЧТВ От 35 до 50 секунд

Существует 2 универсальных показателя – время коагуляции и продолжительность кровотечения. Они отражают норму у женщин и мужчин:

  1. Время коагуляции – образование тромба начинается спустя 50 секунд (максимум) после начала кровотечения. У здорового человека этот процесс заканчивается спустя 5 минут (максимум).
  2. Длительность кровотечения. Оно не должно быть дольше 4 минут.

На заметку!

Система свертывания кровиСистема свертывания крови

Механизм забора анализа

image

За 24 часа до проведения теста пациент соблюдает рекомендации врача. В случае их нарушения результат не отобразит реальную картину. Правила выглядят следующим образом:

  • анализ проводят с 6 до 8 часов утра;
  • за 10 часов до теста запрещено кушать;
  • ввиду того, что в свертывании крови принимают участие ионы, за 24 часа до анализа нельзя курить или пить алкоголь;
  • за 2 часа до теста нельзя волноваться.

Точка забора крови зависит от показателя, который исследует врач. Спустя не более 120 минут после получения крови она должна быть доставлена в лабораторию.

Описание результатов

Результаты теста, как было сказано раньше, носят усредненный характер. Врач оценивает их с учетом состояния здоровья пациента.

Показатель Описание
Уровень тромбоцитов Количество клеток, которые запускают коагуляцию.
Время коагуляции Способность капиллярной крови формировать сгусток в течение отрезка времени.
Тромбиновое время Отражает состояние последней фазы коагуляции.
Продолжительность кровотечения Отражает способность организма не допустить кровопотери.
Протромбиновый индекс Отражает способность плазменных факторов формировать сгусток во время процесса свертывания крови при взаимодействии с тканевыми факторами.
АЧТВ Активность плазменных факторов.
Фибриноген Уровень концентрации белка.

Перед началом теста врач проводит опрос. Его цель – определить факторы, которые могут исказить результаты:

  • ранее перенесенные травмы;
  • сильное обезвоживание;
  • использование оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • менструация у дам.

Под воздействием перечисленных факторов показатель свертываемости крови у мужчин и женщин изменяется в сторону ускорения или замедления.

Причины патологических изменений

Врач, который обнаружил у пациента не нормативный уровень содержания белков или ферментов, должен определить причину:

  • инфекционные болезни;
  • чрезмерная активность костного мозга – он участвует в выработке тромбоцитов;
  • воспалительный процесс в стадии обострения;
  • токсическое поражение организма;
  • интоксикация организма приводит к тому, что скорость свёртывания крови ускоряется или замедляется;
  • атеросклероз сосудов;
  • генетические патологии;
  • наследственные факторы;
  • наличие искусственных клапанов сердца;
  • наличие сосудистых протезов;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • недостаточная двигательная активность;
  • сердечная недостаточность;
  • сбой в процессе свертывания крови часто обусловлен нарушением работы эндокринной системы.

В отдельную категорию выделяют факторы, которые значительно ускоряют или замедляют коагуляцию:

  • ДВС-синдром;
  • почечная недостаточность;
  • нехватка кальция;
  • нехватка витамина К;
  • тромбоцитопения;
  • гемофилия;
  • анемия гемолитическая;
  • лейкоз.

В каждом из перечисленных случаев в коагуляции участвуют различные ферменты, поэтому в крови каждого человека норму считают в контексте диагностированных заболеваний. На заметку!

Опасно проводить мероприятия, которые могут повышать скорость образования тромбов. Ежегодно человек обязан сдавать профилактический анализ. Его цель – определить вязкость крови.

Для чего нужны антикоагулянты

Ученые пришли к выводу, что организм решает две взаимоисключающие задачи. Первая обусловлена механизмом коагуляции. Он не дает образоваться значительной кровопотере. Вторая – сохранение крови в жидком виде. Последнее обусловлено тем фактом, что в организме находятся антикоагулянты. Речь идет о белках плазменного типа. Они замедляют скорость химической реакции. Процесс сводится к нормированию уровня концентрации белков, которые отвечают за коагуляцию.

Вещество получило название гликозаминогликан – подвид полисахаридов. Врачи синтезировали его в гепарине. При дозированном использовании с его помощью в организме замедляют скорость коагуляции. Самостоятельное применение гепарина недопустимо. Доказано, что при повышенном уровне содержания в крови антикоагулянтов образуются патологические изменения в системе внутренних органов.

В организме происходят локальные изменения

Коагуляция – процесс, который носит комплексный характер. У здорового человека организм самостоятельно регулирует на физико-химические реакции. Проблемы возникают в том случае, когда различные белки участвуют в коагуляции без должного контроля со стороны ферментов. В естественных условиях форменные элементы под названием тромбоциты обладают отростками. Они напоминают формой шипы. У человека при повышенном содержании в крови образуется тромб, который останавливает кровотечение. Если уровень тромбоцитов выше нормы, то не за горами патологическое сужение сосудов.

Коагуляция – естественная реакция организма, которая запускается под воздействием ферментов. У здорового человека белок участвует в формировании фибрина. Он не растворим, поэтому в течение 3-5 минут кровотечение останавливается. Под воздействием внешних и внутренних факторов процесс замедляется или ускоряется. В подобной ситуации разбирается врач. Для каждой возрастной группы в крови норма содержание белков и ферментов установлена конкретная. Если в результате проведенного теста медик установил отклонение, то проводят дополнительные анализы для определения причины.

Вопрос-ответ

Какая должна быть норма свертываемости крови?

Секундомером засекается время, когда кровь перестает свободно перемещаться внутри сосуда, то есть начинает свертываться. Время свертываемости крови (по Сухареву) в норме составляет: начало образования фибрина от 30 до 120 секунд, окончание процесса от 3-х до 5-ти минут.

Каковы нормы коагулограммы крови?

Норма: 0,8–1,2 (для людей, не принимающих антикоагулянты). Значения более 2,5 указывают на высокий риск кровотечений, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты (варфарин). Цифры менее 0,8 показывают риск тромбозов. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные этапы свертывания крови, чтобы лучше понимать, как ваш организм реагирует на травмы и повреждения. Знание этих процессов поможет вам быстрее реагировать в экстренных ситуациях.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте уровень свертываемости крови, особенно если у вас есть предрасположенность к тромбообразованию или кровотечениям. Это поможет предотвратить серьезные осложнения и своевременно скорректировать лечение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой рацион. Некоторые продукты, такие как зеленые листовые овощи и рыба, могут способствовать нормализации свертываемости крови. Включение их в повседневное меню поможет поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №4

Не забывайте о физической активности. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и нормализации процессов свертывания. Однако, если у вас есть проблемы с кровью, проконсультируйтесь с врачом перед началом тренировок.

Ссылка на основную публикацию
Похожее