Фибрилляция — это сердечная патология, приводящая к нарушению кровообращения и клинической смерти. Один из эффективных методов по купированию симптомов — дефибрилляция сердца. Какие существуют показания. Что собой представляет методика проведения мероприятия.
Дефибрилляция — что это
Принцип работы дефибриллятора заключается в электрическом воздействии на сердечную мышцу, в результате которого любые нарушения сердечного ритма корректируются. Результат — сердечный ритм на отметке в 60-80 ударов в минуту с равной периодичностью.
Всего разделяют два способа сердечной стимуляции:
- Дефибрилляция.
- Кардиоверсия.
Первый метод применяют тогда, когда наблюдается фибрилляция желудочков либо трепетание желудочков. Это две опасные для здоровья патологии, потому дефибрилляция — реанимационное мероприятие, которое проводится экстренно и без согласия пациента.
Кардиоверсия — это плановое мероприятие. Такой метод сердечной стимуляции применяют, когда наблюдаются трепетание или фибрилляция предсердий. Кардиоверсию проводят под контролем электрокардиографии и только с согласия пациента.
Врачи отмечают, что дефибрилляция сердца является критически важной процедурой при лечении жизнеугрожающих аритмий, таких как фибрилляция желудочков. Существует несколько видов дефибрилляторов: автоматические внешние дефибрилляторы (АВД), которые могут использоваться даже непрофессионалами, и имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД), предназначенные для пациентов с высоким риском внезапной сердечной смерти. Показания к проведению процедуры включают остановку сердца, а также тяжелые формы аритмий, которые не поддаются медикаментозному лечению. Методика проведения заключается в доставке электрического импульса к сердечной мышце, что восстанавливает нормальный ритм. Врачи подчеркивают, что своевременное применение дефибрилляции может значительно повысить шансы на выживание пациента.
Врачи подчеркивают важность дефибрилляции сердца как жизненно необходимой процедуры при остановке сердца или тяжелых аритмиях. Существует несколько видов дефибрилляторов: автоматические внешние дефибрилляторы (АВД), которые могут использоваться даже непрофессионалами, и более сложные устройства, такие как имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД). Показания к проведению процедуры включают фибрилляцию желудочков и тахикардию без пульса. Методика проведения заключается в доставке электрического импульса к сердечной мышце, что позволяет восстановить нормальный ритм. Врачи отмечают, что быстрая реакция и правильное использование дефибриллятора могут спасти жизнь пациента, поэтому обучение населения основам первой помощи и использованию АВД является приоритетом.
Устройство дефибриллятора
Дефибрилляторы различают на два вида:
- Внешний.
- Имплантируемый.
Внешний дефибриллятор состоит из накопительного и электродного блоков. В первом осуществляется накопление и преобразование электрического тока, а второй блок представляет собой электроды. Возможно исполнение дефибрилляторов с одним либо двумя электродами.
Устройства можно разделить еще на два вида:
- Профессиональные или ручные.
- Полуавтоматизированные и автоматизированные.
Профессиональные аппараты — многофункциональные. Они осуществляют дефибрилляцию, мониторинг сердечного ритма, печать и другое. В распоряжении медика находятся экран, на котором они могут отслеживать результат работы, и пинтер. Также профессиональная техника позволяет самостоятельно установить значения разряда.
Читайте также:
Имплантируемое устройство устанавливают пациенту прямо в сердечную мышцу. Дефибриллятор самостоятельно считывает сердечный ритм человека и, в случае необходимости, посылает разряд.
Автоматизированный дефибриллятор делает это сам — самостоятельно различает типы аритмии и устанавливает необходимую величину разряда. Справка!Чтобы автоматический дефибриллятор смог определить аритмию и необходимый разряд, ему требуется потратить на это около 20 секунд.
Для того чтобы полуавтоматический аппарат дал разряд, врачу необходимо самому нажать на кнопку “Пуск” в то время, как автоматический дефибриллятор делает это сам.
Виды дефибрилляции
Различают три вида дефибрилляции:
- Механическую.
- Электрическую.
- Медикаментозную.
Дефибрилляция сердца — это важная процедура, которая может спасти жизнь при остановке сердца или тяжелых аритмиях. Люди часто обсуждают различные виды дефибрилляторов, такие как автоматические внешние дефибрилляторы (АВД) и имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД). АВД просты в использовании и могут применяться даже непрофессионалами, что делает их доступными в общественных местах. Показания к дефибрилляции включают фибрилляцию желудочков и нестабильную тахикардию. Методика проведения включает наложение электродов на грудную клетку и подачу электрического разряда, что восстанавливает нормальный ритм сердца. Многие отмечают, что знание основ дефибрилляции и умение пользоваться АВД может стать решающим фактором в экстренной ситуации.
Дефибрилляция сердца — это жизненно важная процедура, которая применяется при остановке сердца или тяжелых нарушениях ритма. Люди часто обсуждают различные виды дефибрилляторов, такие как автоматические внешние дефибрилляторы (АВД) и имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД). АВД, доступные в общественных местах, позволяют даже непрофессионалам оказать первую помощь, так как они сами анализируют ритм сердца и дают голосовые команды. Показания к проведению дефибрилляции включают фибрилляцию желудочков и тахикардию, при которых необходимо восстановить нормальный ритм. Методика проведения включает наложение электродов на грудную клетку и подачу электрического разряда, что может спасти жизнь пациента. Множество людей делятся своими историями о том, как дефибрилляция помогла им или их близким, подчеркивая важность знаний о первой помощи и доступности таких устройств.
Механическая
Такой способ применяют тогда, когда под рукой нет дефибриллятора. Он заключается в восстановлении сердечного ритма путем резкого удара кулаком по грудине пациента.
Механическая дефибрилляция применяется исключительно после прощупывания пульса больного и только в течение первых пары минут фибрилляции желудочков.
Если у пациента отсутствует пульс, нужно поднять ноги пострадавшего так, чтобы обеспечить отток крови к сердцу, а затем нанести удар. Если пульс не восстановился, мероприятие можно повторить, но не больше трех раз.
Электрическая дефибрилляция сердца
Медикаментозная
Так же, как и механическая, медикаментозную дефибрилляцию используют тогда, когда нет возможности воспользоваться аппаратом. Внутрь сердца вводят антиаритмический препарат, а затем приступают к непрямому массажу мышцы. Если мероприятие было неэффективным, в сердечную мышцу вводят кардиостимулирующие медикаменты.
-
Читайте также:
Показания и противопоказания для дефибрилляции
Дефибрилляцию сердца проводят в следующих случаях:
- Когда пациент находится в предынфарктном состоянии.
- При сердечной недостаточности больного.
- При резком снижении артериального давления.
- Если пациент находится без сознания.
- Если у пациента отсутствует пульс.
- При фибрилляции желудочков сердца.
- При трепетании желудочков.
- При тахикардии желудочков.
Единственная ситуация, при которой не допускается проведение экстренной дефибрилляции сердца — это смерть пациента. Мероприятие не будет иметь смысла. При внезапной остановке сердца медики вводят в сердечную мышцу Атропин или Эпинефрин, а также делают непрямой массаж органа и запускают искусственную вентиляцию легких.
В отличие от дефибрилляции, кардиоверсия имеет более обширный перечень противопоказаний. Среди них:
- Мерцательная аритмия, беспокоящая пациента более двух лет.
- Синусовая тахикардия.
- Аритмия, которая была вызвана изменениями в желудочках.
- Наличие тромбов в предсердии.
- Политопная предсердная тахикардия.
Особенности проведения у детей
В целом, процедура дефибрилляции для детей ничем не будет отличаться от мероприятия для взрослых. По-прежнему должно соблюдаться следующее условие — электроды должны покрывать всю площадь грудной клетки, но, при этом, не соприкасаться друг с другом.
Для детей младше 8-ми лет и менее 25 килограмм, не допускается использование автоматического дефибриллятора. В нем отсутствует функция самостоятельного ввода величины разряда. Для совсем маленьких детей используют детские электроды. Важно!Для грамотной дефибрилляции потребуется знать вес ребенка, поскольку на каждый килограмм допустимо давать лишь 2 Дж разряда. При отсутствии положительной динамики, величину увеличивают до 4 Дж.
Техника проведения
Для экстренной дефибрилляции медики используют электрический аппарат. И применяют его только под контролем электрокардиограммы.
Правила проведения дефибрилляции выглядят следующим образом:
- Пациента укладывают на жесткую ровную поверхность.
- Затем — снимают одежду выше пояса и убирают украшения с груди.
- На накладываемые электроды наносят гель, который обеспечивает лучшее прохождение тока.
- Затем устанавливают электроды таким образом, чтобы один из них находился над верхушкой сердечной мышцы, а второй — под правой ключицей.
- Далее — прижимают электроды к груди пациента с силой в 7-10 килограмм.
- Включают аппарат и устанавливают величину разряда.
- Пускают разряд и проверяют пульс больного. Перед тем как дать разряд, персонал должен убедиться в том, что никто не дотрагивается до пациента или места, где он лежит.
- Если результат отсутствует, увеличивают мощность и проводят мероприятие снова.
Прогноз и последствия
Прогноз мероприятия зависит от следующих факторов:
- От того, сколько времени прошло с начала фибрилляции желудочков. У человека есть хороший шанс только в первые 3 минуты, затем он падает до 10%. По прошествии 10 минут пациент умирает.
- От правильности реанимационных действий.
- От правильности проведения дефибрилляции.
- От качества аппаратуры.
Если все факторы сойдутся, то шанс выживаемости пациента достигнет 85%. Люди, получившие приступ дома или в общественном месте, выживают лишь в 15% случаев. Пациенты, которые находятся в условиях стационара, — в 70% случаев.
Воздействие электрического разряда на сердечную мышцу чревато появлением осложнений в виде:
- Экстрасистолии.
- Ожогов и гематом.
- Тромбоэмболии легочной артерии.
- Отека легких.
- Нарушенного дыхания.
- Снижения АД.
Фибрилляция желудочков сердца — несамостоятельная патология. Как правило, ей предшествуют такие болезни, как порок сердца, сердечная недостаточность или инфаркт.
Вопрос-ответ
Что такое дефибрилляция и как она работает?
Дефибрилляция — это медицинская процедура, направленная на восстановление нормального сердечного ритма при аритмиях, таких как фибрилляция желудочков. Она осуществляется с помощью электрического разряда, который временно останавливает электрическую активность сердца, позволяя ему перезапуститься с нормальным ритмом.
Когда необходимо проводить дефибрилляцию?
Дефибрилляция показана в случаях, когда у пациента наблюдаются угрожающие жизни аритмии, такие как фибрилляция желудочков или асистолия. Это может произойти при сердечном приступе, травмах или других состояниях, приводящих к остановке сердца.
Какие существуют виды дефибрилляторов?
Существует несколько типов дефибрилляторов: автоматические внешние дефибрилляторы (АВД), которые могут использоваться непрофессионалами, и внутренние дефибрилляторы, которые имплантируются в тело пациента. Также существуют ручные дефибрилляторы, используемые медицинскими работниками в больницах.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные виды дефибрилляторов и их применение. Существуют автоматические и полуавтоматические устройства, которые могут значительно облегчить процесс оказания первой помощи при остановке сердца. Знание о том, как работает ваше устройство, может спасти жизнь.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите курсы первой помощи и обучения по использованию дефибрилляторов. Это поможет вам уверенно действовать в экстренной ситуации и правильно применять дефибрилляцию, если это потребуется.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на показания к проведению дефибрилляции. Знайте, что дефибрилляция показана при фибрилляции желудочков и асистолии, но не всегда эффективна при других состояниях, таких как пульсирующая тахикардия. Это поможет избежать ненужных действий.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности быстрого реагирования. Время имеет решающее значение при остановке сердца, поэтому важно не только знать, как использовать дефибриллятор, но и уметь быстро вызвать скорую помощь и начать сердечно-легочную реанимацию.
