Что такое тромбоз глубоких вен нижних конечностей, как проявляется, чем лечить

Причины

К основным факторам, способствующим развитию патологии, относят:

• чрезмерная масса тела. Склеивание тромбоцитов происходит по причине воздействия гормона лептина на их рецепторы. Отмечают высокий риск возникновения тромба у людей с ожирением;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания сосудов способствуют возникновению застоя крови, поэтому тромбоциты и начинают склеиваться, образуя тромб;
• гормональные сбои из-за менструаций, беременности, приема оральных контрацептивов и нарушений в работе половых желез. Концентрация женских гормонов увеличивается и кровь становится более густой. Эстроген отвечает за активацию протромбина и фибриногена, способствующих образованию тромбов. Функцией прогестерона является остановка кровотечения, поэтому при менструации аномальный рост его уровня грозит формирование сгустков крови в венах. Поэтому заболевание в 5-6 р. чаще диагностируют у женской половины населения;
• злокачественные опухоли. Нарушается метаболизм и кровь начинает быстрее свертываться. Развитию заболевания также способствует малоподвижный образ жизни онкобольных и курсы химиотерапии, вызывающие повреждение сосудов;
• тяжелые бактериальные инфекции. Патогенные микроорганизмы повреждают оболочку сосудов и увеличивают вязкость крови;
• переломы, травмы, сопровождающиеся кровотечениями, и операции становятся причиной повышенной выработки тромбопластина, стимулирующего процесс свертывания крови. После 40 лет в 30% случаев пациенты, перенесшие оперативное вмешательство, страдают от тромбоза такого вида;
• паралич и парез ног. Такие нарушения становятся причиной ухудшения иннервации и кровообращения вен. Мышцы неспособны в достаточной мере осуществлять проталкивание крови и возникает ее застой.

Медики отмечают, что к заболеванию имеют высокую предрасположенность люди, которые злоупотребляют алкоголем и никотином, работают в условиях повышенной физической нагрузки или длительно находятся в сидячем или стоячем положении. Важно!Пациентам, чей возраст превысил 40 лет, рекомендуют проходить профосмотры 1-2 р. в год для своевременного выявления признаков тромбоза. В этом возрасте организм более подвержен сосудистым изменениям.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей представляет собой образование тромба в венах, что может привести к серьезным осложнениям. Врачи отмечают, что основными симптомами этого состояния являются отек, боль и покраснение в области affected вен. Важно помнить, что тромбоз может протекать бессимптомно, что делает его особенно опасным.

Для диагностики используются ультразвуковое исследование и венография. Лечение, по мнению специалистов, включает антикоагулянтную терапию, которая помогает предотвратить дальнейшее образование тромбов и уменьшить риск тромбоэмболии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью и соблюдения профилактических мер, особенно для людей с повышенным риском, таких как пациенты с ограниченной подвижностью или ожирением.

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей представляет собой образование тромба в венах, что может привести к серьезным осложнениям. Врачи отмечают, что основными симптомами являются отек, боль и покраснение в области пораженной вены. Важно понимать, что заболевание может протекать бессимптомно, что делает его особенно опасным.

Лечение тромбоза включает использование антикоагулянтов для разжижения крови и предотвращения дальнейшего тромбообразования. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления тромба. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и профилактики, особенно для людей с факторами риска, такими как длительная неподвижность, ожирение или наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные физические нагрузки и ношение компрессионного белья также могут значительно снизить вероятность развития тромбоза.

Признаки заболевания

Человек испытывает следующие ощущения:

• тяжесть и боль в ногах дергающего, давящего и распирающего характера, усиливающаяся к вечеру. Болевые ощущения распространяются на бедра, голени и внутреннюю часть стопы;
• бледная и синюшная кожи в области поражения, имеющая глянцевый блеск;
• отечность, приводящая к увеличению объема ноги;
• рисунок поверхностных вен отчетливо просматривается невооруженным глазом;
• пораженная конечность кажется более холодной, чем здоровая;
• онемение.

Важно!При присоединении воспаления увеличивается местная и общая температура.

Последствия

Осложнения патологии сосудов:

• посттромботическая болезнь, характеризующаяся недостаточностью венозных клапанов. Это приводит к развитию ХВН и появлению трофических язв (эрозивные дефекты, располагающиеся на внутренней части голени);
• тромбоэмболия легочной артерии. Происходит закупорка ствола и ветви артерии тромбом, что грозит человеку смертью от удушья в первый час развития ТЭЛА. Ему срочно нужно оказать реанимационные мероприятия;
• тромбофлебит;
• гангрена. При выявлении такого осложнения большинству пациентов проводят ампутацию пораженной ноги.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — это серьезное состояние, которое часто вызывает беспокойство у людей. Многие отмечают, что основными симптомами являются отеки, боль и покраснение в области пораженной ноги. Некоторые пациенты описывают ощущение тяжести или жжения, особенно после длительного сидения или стояния. Важно понимать, что тромбоз может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

Лечение тромбоза обычно включает антикоагулянтную терапию, которая помогает предотвратить дальнейшее образование тромбов. В некоторых случаях может потребоваться установка фильтра в нижнюю полую вену или хирургическое вмешательство. Также врачи рекомендуют носить компрессионные чулки и заниматься физической активностью, чтобы улучшить кровообращение. Забота о своем здоровье и своевременное обращение к специалисту могут значительно снизить риски и улучшить качество жизни.

#Тромбоз глубоких #вен нижних конечностей. Диагностика, факторы риска, лечение.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — это серьезное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей. Многие отмечают, что его симптомы могут быть незаметными на первых стадиях, что делает диагностику сложной. Чаще всего пациенты жалуются на отеки, боль и покраснение в области пораженной вены. Важно понимать, что игнорирование этих признаков может привести к серьезным последствиям, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

Лечение тромбоза обычно включает антикоагулянтную терапию, которая помогает предотвратить дальнейшее образование тромбов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Люди также подчеркивают важность профилактики: регулярные физические нагрузки, правильное питание и ношение компрессионного белья могут значительно снизить риск развития заболевания. Обсуждая эту тему, многие приходят к выводу, что осведомленность и ранняя диагностика играют ключевую роль в успешном лечении тромбоза.

Диагностика

Флеболог проводит функциональные пробы:

• симптом Мозеса. Признаком патологии является боль, возникающая при сдавливании голени в направлении спереди назад. При боковом сдавливании дискомфорт не ощущается;
• проба Хоманса. Человеку предлагают лечь на спину и согнуть колени. Врач выполняет сгибание стопы. Признаком патологии является боль в икроножной мышце;
• маршевая проба. Пораженную ногу от пальцев до паха обматывают эластичным бинтом и предлагают походить 2-3 мин. После его снятия человек с тромбом будет ощущать боль в голени, и подкожные вены будут оставаться расширенными;
• проба Ловенберга. Флеболог закрепляет манжету тонометра выше колена и накачивает грушу. На тромбоз указывает появление болей в голени при показателях 80-100 мм рт. ст.;
• проба Пратта-1. В положении лежа человеку проводят измерение окружности голени. Ногу просят немного приподнять для осуществления действий по опорожнению вен. Бинт накладывают на всю длину ноги и предлагают 10 мин. походить. Если объем голени после снятия бинта увеличен и пациент ощущает боль, то врач говорит о наличии тромба.

Для подтверждения диагноза нужно будет пройти дополнительные исследования:

• флебография. Представляет собой рентген с введением контраста. Препарат помогает четко визуализировать вены. Отмечают отсутствие контраста в пораженном участке сосуда, сужение его просвета, неровность контуров и шероховатость внутренней поверхности;
• доплерография. Ультразвук позволяет врачу оценить движение крови по сосудам. Замедленная скорость кровотока свидетельствует о тромбе. Сопоставляя этот показатель на обеих ногах, будет заметна разница. На сгусток в бедренной вене указывает отсутствие движения крови по сосуду при вдохе. Если после опорожнения вен голени кровоток не усилился, то диагностируют тромбоз в области между бедром и голенью. Доплерография вен голени отличается меньшей информативностью, поэтому при подозрении патологии в этих участках нужно обязательно проводить флебографию.

Основываясь на результатах обследования, флеболог выбирает способ лечения. При необходимости оперативного вмешательства пациента направляют на консультацию к хирургу.

Диета

Для укрепления сосудистых стенок, снижения веса и вязкости крови пациентам назначается лечебное питание.

Основные принципы диеты:

• обогащение рациона продуктами, в составе которых присутствует витамин А (морковь, печень говяжья, ананасы), С (цитрусовые, черная смородина, облепиха, шиповник, белокачанная капуста, зелень, чеснок) и Е (орехи, бобовые, жирная рыба, пшеница, подсолнечное, оливковое и кукурузное масло, авокадо, спаржа, брокколи);
• употребление морепродуктов. В них содержится медь, синтезирующая эластина, который способствует укреплению сосудов;
• флавониды устраняют проблему застоя крови. Витамин Р и рутин содержатся в гречке, капусте, помидорах, клубнике, винограде, малине, абрикосах, винограде и зеленом чае;
• разжижить кровь помогает употребление имбиря, чеснока, черники и вишни;
• за сутки человеку нужно выпивать 2-2,5 л жидкости.

Но диета имеет и ограничение на прием некоторых продуктов:

• алкоголь;
• кофе;
• майонез;
• жирные молочные продукты (сыры, сливки, сметана, молоко);
• шоколад;
• кондитерские изделия, в составе которых есть жирный масляный крем, шоколад и сливки;
• животные жиры – колбасные изделия, свинина, яйца, утка и сливочное масло;
• блюда, для приготовления которых используется фритюр.

Важно!

ТРОМБОФЛЕБИТ Нижних Конечностей: симптомы и лечение тромбоза глубоких вен на ногах

Лечение

Главное правило терапии – соблюдение диеты и строго постельного режима, причем при тромбе в венах голени он длится около 4 дней, а бедер – 12 суток. Если у пациента отсутствуют прямые показания к операции, то лечение проводят лекарственными препаратами.

Консервативная терапия

Препараты, применяемые при лечении:

• антикоагулянты прямого действия. Блокируют синтез тромбина, отвечающего за склеивание тромбоцитов. Участвуя в выработке антитромбина, активируют процесс разжижения крови. Используют внутривенные инъекции Гепарина, дозировка которого подбирается индивидуально. В большинстве случаев суточная доза препарата составляет 30000 – 40000 ЕД. Через каждые 4 ч. у пациента проверяют показатели свертываемости крови. При использовании низкомолекулярных гепаринов (Фраксипарин, Клексан) инъекции осуществляют подкожно в живот 1 р. в день. Они лучше усваиваются и более безопасны в плане возникновения кровотечений;
• антикоагулянты непрямого действия (Кумадин, Варфарин). Механизм этих лекарств основан на подавлении секреции протромбина, являющегося предшествующей формой тромбина. С целью предотвращения развития осложнений (кровотечение) прием препаратов такого вида осуществляется под контролем врача;
• протеолитические (Урокиназа) или фибронолитические (Стрептокиназа) ферменты, обладающие способностью растворять тромбы и уменьшать свертываемость крови. Вводят медикаменты внутривенно с помощью капельниц;
• НПВС (Индометацин, Диклофенак). Помогают уменьшить вязкость крови, снять боль, отечность и воспаление. Принимают в форме таблеток 2-3 р. в сутки после еды. Курс лечения составляет 10-14 дней;
• плазмозамещающие препараты (Реосорбилакт) разжижают кровь. Вводят их капельно в течение 5-10 суток.

Важно!При беременности использование Варфарина запрещено по причине большой вероятности наступления преждевременных родов, самопроизвольных абортов и мертворождения.

Повысить эффективность медикаментозной терапии поможет обматывание ноги эластичным бинтом. При этом необходимо учесть:

• длина бинта – 3 м, а ширина – 10 см;
• накладывают его только на спавшие вены. Ноги должны быть в горизонтальном положении;
• нужно, чтобы каждый последующий тур заходил на предыдущий;
• снимать бинт разрешено на ночь.

Можно приобрести компрессионное белье, размер которого подбирается согласно рекомендациям врача.

Хирургическое лечение

Показания к операции:

• диагностирование тромбофлебита;
• в течение 3 дней приема медикаментов отсутствует положительная динамика;
• высокий риск отрыва тромба и развития ТЛЭА;
• признаки флотации сгустка крови;
• распространение тромба вверх по венам или увеличение его размеров.

Противопоказания:

• острая фаза инфекционного процесса;
• декомпенсированная стадия заболеваний органов дыхания и сердца;
• острый тромбоз.

Методики проведения операции:

• Тромбэктомия.

Тромб удаляют с помощью катетера через отверстие в паху. Лечение проводится не позже 7-го дня с момента его образования. При тромбэктомии происходит повреждение внутренней оболочки вены в месте извлечения кровяного сгустка, поэтому существует большая вероятность повторного его возникновения.

• Установка фильтров.

Устройства, имеющие вид зонтиков, устанавливают в нижнюю полую вену. Основной задачей фильтров является выполнение роли преграды для тромба, что не позволяет ему распространиться вверх по венам. Недостаток этой методики – существует вероятность перекрытия кровотока большим сгустком. По этой причине фильтр нужно будет извлекать.

• Операция Троянова-Тренделенбурга.

Закрепляют большую подкожную вену зажимом или металлическими скрепками, оставляя при этом отверстие, через которое будет проходить кровь. Это не позволит оторвавшемуся сгустку подняться вверх к бедренной вене.

После проведенного лечения больному нужно соблюдать постельный режим, рекомендации врача и правила профилактики, чтобы избежать развития осложнений и рецидива патологии.

Народная медицина

Повысить эффективность лечения помогают рецепты на основе лекарственных растений, которые предупреждают появление тромбов и способствуют их рассасыванию:

• сок лука (250 мл) смешивают с медом в равных долях и настаивают в течение 3 дней. Затем средство ставят на 10 суток в холодильник. Употребляют его по 1 ст.л. 3 р. в день. Объема лекарства хватает на 1 курс. Повторно лечение таким средством осуществляют через 5 дней. Наличие антикоагулянтов в составе лука снизит риск возникновения тромбов;
• настойка из цветков вербены лекарственной. Для ее приготовления 1 ст. л. высушенных цветов заливают 400 мл кипятка и ставят на слабый огонь, чтобы средство закипело. Затем оставляют его настаиваться 1 ч. принимают настойку перед едой 3 р. в сутки по 2 ст.л. Длительность лечения составляет 2-3 мес.;
• настойка белой акации. За счет присутствия в ее составе салициловой кислоты средство способствует снижению свертываемости крови. Готовят настойку из высушенных цветков. Их предварительно измельчают и засыпают в банку, заполняя 1/5 ее объема. Затем цветки заливают спиртом. Настаивают средство 7 дней. Использовать настойку можно перорального и наружно. Кожу ноги по ходу вен протирают 2 р. в сутки. Употребляют ее 3-4 р. в сутки по 5 капель. Лечение продолжают 14-28 дней.

Важно!Народные средства используют только с разрешения врача. При ухудшении своего состояния их употребление нужно прекратить.

Профилактика

Во избежание развития этой патологии врачи советуют соблюдать основные правила профилактики:

• употребляйте жидкость в объеме не менее 2-2,5 л за сутки;
• ведите активный образ жизни, который включает пешие прогулки (30 мин.), бег и лечебную гимнастику;
• выполняйте массаж ног после рабочего дня, а также постойте под контрастным душем в течение 5 мин.;
• при длительном пребывании в положении сидя или стоя в течение каждого часа делайте перерыв на 5 мин. (положите ноги на стол, вращайте стопами или пройдитесь по ступенькам);
• обогатите рацион растительной пищей и снизьте потребление соли;
• избегайте травмоопасных ситуаций;
• не злоупотребляйте алкоголем, никотином и гормональными препаратами;
• при наличии сосудистых патологий пользуйтесь компрессионным трикотажем, который улучшает кровоток;
• имея наследственную предрасположенность, нужно периодически осуществлять прием препаратов, разжижающих кровь.

Отзывы

Я очень переживала, когда мне поставили диагноз тромбоз глубокой бедренной вены правой ноги. Был высокий риск развития тромбофлебита, поэтому врач рекомендовал провести операцию в течение недели. Я обратилась в платную клинику, где мне провели тромбэктомию. Прошло 2 мес. Реабилитация протекает легко и осложнений не наблюдается. Соблюдая постельный режим и все рекомендации врача, чтобы не возникло рецидива.

Карина, 35 лет, Новгород

После травмы коленного сустава я провел 20 дней в стационаре. Через месяц после выписки травмированная нога начала болеть и у меня диагностировали тромбоз бедренной, подколенной и берцовых вен. В бедренной вене тромб был флотирующим. В течение 12 дней проходил медикаментозное лечение в отделении. Дома назначили носить компрессионный трикотаж 2 класса, Нормовен и Варфарин. Сейчас мне тяжело согнуть ногу в колене, но врач говорит, что терапию нужно продолжать как минимум пол года, а тромбы начнут растворяться через 3-5 мес. Запретов на ведение обычного образа жизни, кроме тяжелых физических нагрузок и тепловых водных процедур, нет.

Максим, 29 лет, Пермь

Тромбоз глубоких вен ног является опасной патологией. При отсутствии необходимого лечения развиваются серьезные осложнение, которые могут привести к смерти. Поэтому развитие патологии легче предупредить, выполняя профилактические мероприятия.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы тромбоза глубоких вен?

Симптомы тромбоза глубоких вен могут включать отек одной ноги, боль или дискомфорт в области икры, покраснение и повышение температуры кожи над пораженной веной. В некоторых случаях тромбоз может протекать бессимптомно, что делает его особенно опасным.

Какие факторы риска способствуют развитию тромбоза глубоких вен?

К факторам риска относятся длительная неподвижность (например, во время длительных поездок или после операций), ожирение, курение, беременность, наличие варикозного расширения вен, а также возраст старше 60 лет. Генетическая предрасположенность также играет важную роль.

Как проводится лечение тромбоза глубоких вен?

Лечение тромбоза глубоких вен может включать антикоагулянтную терапию для предотвращения дальнейшего образования тромбов, использование компрессионного трикотажа для уменьшения отека и боли, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство для удаления тромба. Важно обратиться к врачу для назначения индивидуального плана лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно двигайтесь и избегайте длительного сидения или стояния на одном месте. Если ваша работа связана с длительным пребыванием в одном положении, старайтесь делать перерывы каждые 1-2 часа, чтобы размять ноги и улучшить кровообращение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и клетчаткой, такие как рыба, орехи, фрукты и овощи. Это поможет поддерживать здоровье сосудов и снизить риск тромбозов.

СОВЕТ №3

Если у вас есть предрасположенность к тромбозу или вы перенесли операции, обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости ношения компрессионного белья. Оно может помочь улучшить венозный отток и снизить риск образования тромбов.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на симптомы, такие как отеки, боль или покраснение в ногах. При появлении таких признаков немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и лечения, так как раннее вмешательство может предотвратить серьезные осложнения.